우안 망막주름, 좌안 유리체출혈, 양안 백내장

60대 후반 여자분입니다. 다소 복잡한데... 검사한 내용만 간추려보겠습니다.

수년전에 다른 안과에서 백내장 있다는 말을 들었다고 합니다. 

약 1년전에 우안 시력저하를 느끼고 다시 안과를 방문했고 백내장이 좀 있다고 들었다고 합니다.

약 2주전에 좌안이 갑자기 좀 흐려보이면서 침침해졌다고 합니다. 우안 시력저하는 비슷하게 지속되었다고 합니다.

우리안과는 이번에 방문하게 되서 정밀 검사를 하게 되었습니다.

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안저사진입니다. 사진상 관찰이 쉽지 않지만 우측 우안 사진에서 망막에 넓은 망막전막, 망막주름 소견이 있습니다.

최근 2주 전부터 갑자기 흐려보인다고 한 좌측 좌안 사진에서 국소 망막출혈과 함께 유리체출혈 소견이 함께 있습니다.

전체적으로 좌측 사진이 약간 흐려보이는 것은 백내장보다는 심하지 않은 유리체출혈 소견 때문입니다.

OCT 소견입니다. 위쪽 우측 사진에서 보시면 망막전막과 함께 망막 주름 소견이 뚜렷하게 관찰되고 있습니다.

아래쪽 좌안에서 중심부 망막구조는 정상을 유지하고 있습니다.. 잘 보시면 좌측에서 작은 부유물들이 보이고 있는데

아마도 가벼운 유리체출혈에 따른 소견으로 생각됩니다.

사실 우리 환자분이 우리안과를 방문하게 된 것은 백내장 수술이 필요한지 알기 위해서 입니다.

그런데 방문당시 백내장 자체는 초기 정도 소견이었습니다. 그런데 우측은 상이 좀 흐려보인다고 하시고 시력은 0.8 정도

나오는 것에 비해 좌측은 맨눈시력이 0.4-0.5정도까지 떨어져 있었습니다.

대체로 나이드신 분들에서 침침하다고 하면 그냥 백내장이라고 넘어가는 경우가 많이 있습니다. 실제로 백내장이

시력저하의 주원인인 경우도 많지만 이분처럼 검사를 해보면 다른 이유가 있는 경우도 많습니다.

백내장 정도에 비해 시력이 잘 나오지 않거나 그럭저럭 보고 있었는데 갑자기 시력이 떨어지는 것 같다면

망막검사를 자세히 해 보시는 것이 좋습니다.

우리 환자분은 일단 백내장 수술은 기다리기로 했고 좌안 유리체 및 망막출혈은 양이 많지 않아 경과를 지켜보기로 했습니다.

감사합니다.