녹내장 진단 : 50대 초반

간추려서 정리해 보겠습니다. 약 3-4년 전 단체 건강검진상에서 안과 정밀 검사 권유를 받은 적이 있다고 합니다.

대략 1-2년 전에 안과에서 검사를 간단하게 받은 적이 있다고 합니다. 당시 자세한 검사는 하지 않았다고 합니다.

당시 더 자세한 검사를 권유받았으나 하지 못했고 이후 안과를 방문하지 않았다고 합니다.  

우리 안과는 우안에 날파리증으로 왔습니다. 나이도 있고 해서 검사는 자세하게 하게 되었습니다.

최근들어 우안이 약간 더 침침한 느낌이라고 했고 교정시력이 우안이 약간 덜 나왔습니다.

안저사진입니다. 좌측 좌안 사진은 대체로 정상범위 입니다. 그런데 우측 우안사진에서... 여기서는 선명하지 않지만

우안 하방 신경섬유다발이 비교적 넓게 결손이 있어 보였습니다. 우안 녹내장 의심으로 생각하고 추가 검사를

시행했습니다.

OCT 및 GCC 소견입니다. 안저사진에서 확인된 것 처럼, 우안 하부 신경섬유층 두께가 좌안에 비해 의미있게 감소되어 있습니다.

아래 GCC 검사상에서도 우안에서 하방으로 넓은 변화가 보이고 있습니다.

(위 사진에서는 좌측이 우안이고 우측이 좌안 결과입니다.)

여기에서 보여주지는 않았지만 시야검사상에서도 우안 상부에 시야결손이 확인이 되었습니다. 좌안은 정상범위였습니다.

이분의 경우 이전 검사 기록이 없어서 비교하기는 어렵지만 우안은 녹내장이 맞는 것으로 생각이 됩니다. 물론 근시때문에 우안에

시신경주변의 변성과 시신경 기울어짐 현상 등이 발생하여 우안 하방 신경섬유다발 결손이나 상부시야 결손이 나왔을 수도 있겠지만

녹내장이라고 생각하고 접근하는 것이 맞다고 생각이 듭니다.

대체로 녹내장은 정밀검사를 하지 않는한 모르고 넘어가는 경우가 많습니다. 보통 단체 건강검진에서 녹내장이 의심되면

2차 검진을 권유하게 되는데... 이게 시간이 없거나 깜빡 잊어버리게 되면 실제 정밀 검사는 한참 후에 하게 되는 경우가

생기게 되지요

이분의 경우 날파리증 때문에 검사를 하게 되었지만... 자세히 문진을 해 보니 약 3-4년 전에도 녹내장 혹은 다른 이유때문에

안과 정밀 검사 권유를 받은 적이 있다고 합니다. 40대 정도가 되면 특별한 문제가 없어도 안과검사는 한번쯤 해보시는 것이

좋습니다. 의외로 안과 질환이 진단되는 경우가 많기 때문이지요

감사합니다.