렌즈연관성각결막염(4)

남자 30세 환자분입니다. 2일전부터 시작된 불편감, 눈이 땡기는느낌, 충혈 등으로 왔습니다.

우선 사진부터 보겠습니다.

위에서 보시면 각막 중앙의 약간 상비측으로 두개의 선상 혼탁이 보이면서 주변으로 둥글게 염증성 침윤 소견이 보입니다.

플르오르세인 염생상에서는 동일 위치에 선상으로 염색이 되는데 상피 결손보다는 치유선에 가깝게 보입니다.

일단 각막염은 맞습니다. 아마도 어떤 이유에서건 상처가 났다가 아물면서 치유선 양상으로 바뀌었고 주변으로는

염증성 침윤소견이 생긴 것이라 추측할 수 있지요

 

그래서 좀더 자세하게 이유를 물었습니다. 그랬더니... 렌즈를 끼는 분이라고 하더군요 그리고 렌즈를 빼게 된 것도

눈이 아파서 2일전에 뺐다고 합니다. 환자분의 경우 렌즈 때문에 눈이 아팠던 것이라고 생각을 하지 못해

처음에 말씀을 안 했다고 합니다.

 

렌즈연관성각막염의 경우 워낙 다양한 모양으로 올 수 있어 특별한 패턴이 있는 것은 아닙니다. 하지만 의심할 만한

주변 소견들이 있지요 하지만 환자분의 경우 윤부 충혈이나 결막 충혈 등이 별로 없고 각막에도 위의 소견 외에는

특별한 것이 없어 렌즈가 원인이라고 생각하기 어려웠습니다. 아마도 렌즈를 끼고 빼는 과정에서 상처를 내지

않았을까 생각해 봅니다. 더구나 축구 때문에 거의 날을 새면서 렌즈를 끼고 있었다면 더욱 그럴 가능성이 있지요

 

염증침윤소견이 있으므로 일단 항생제 안약 사용하고 경과 관찰 하기로 했습니다. 감사합니다.