시신경모양이 크다는 말이 무슨 뜻이지요?

음... 엄밀하게 말해서 시신경모양이 크다는 말은 환자분들에게 쉽게

설명하려다가 보니까 나온 말인 것 같습니다. 정확하게 표현한다면

<시신경유두함몰비가 크다>고 해야 할 것 같은데... 녹내장에서는 흔하게

사용하는 말이 되겠습니다.

먼저... 쉽게 설명하기 위해서... 시신경은 우리가 먹는 도나스 모양을

생각하시면 됩니다. 도나스는 가운데가 구멍이 뚫려 있는데 이것이

시신경의 함몰부위(통로)라고 생각하면 되고 실제 먹는 도나스 테두리를

실제 시신경이라고 상상하시면 됩니다.

그래서 전체 시신경에서 함몰부위가 차지하는 비율을 유두함몰비라고 하고

이것이 의미있게 커지는 경우에 녹내장을 의심하게 되지요

그럼 이것을 서로 다른 유두함몰비를 가진 시신경 사진을 통해 보여드리겠습니다.

자... 이렇게 보니까 유두함몰비라는 것이 이해가 잘 되실런지....

보시면 3개의 시신경 모두 가운데 원형의 밝게 보이는 부분이 있는데

이것이 도나스의 통로라고 보시면 됩니다.

왼쪽의 사진의 경우 통로의 크기가 전체 시신경의 약 0.4 정도 되어 보입니다.

가운데 사진의 경우 통로의 크기가 전체 시신경의 약 0.5 정도 되어 보입니다.

오른쪽 사진의 경우 통로의 크기가 전체 시신경의 약 0.8 정도 되어 보입니다.

 

물론 녹내장을 진단할때 시신경유두함몰비만을 가지고 단정하지는 않습니다.

그러나 녹내장성 시신경 모양의 변화는 개인안과에서 비교적 쉽게 확인할 수

있고 환자분들에게 설명하기도 용이하므로 많이 이용하게 됩니다.

녹내장 환자분들이나 혹은 녹내장을 의심해서 검사를 하게 되는 경우

시신경유두함몰비가 커진다는 것을 그냥 흔히 시신경 모양이 크다라고 하는것은

위의 내용을 설명하기가 좀 애매해서 그런 것이라 생각하시면 될 것 같습니다.

감사합니다.

(이글은 최근에 검사했던 L군의 엄마께서 질문해준 내용에 대한 답글이 되겠습니다.)