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환자경험담 및 치료소개771

망막주름/전막, 황반원공 경과 관찰 매우 복잡한 과거력이 있습니다. 간단하게 정리해 보겠습니다. 1. 약 7년전에 우리안과에서 처음 망막검사를 했습니다. 2. 망막주름/전막, 가성황반원공, 초기 백내장 등으로 2차 병원 전원하였으나 수술은 하지 않았습니다. 3. 이후 정기검진중 백내장이 심해지고 황반원공이 점차 진행하여 다시 2차 병원 의뢰하였습니다. 4. 약 3년전에 2차 병원에서 백내장 수술을 했습니다. 5. 이후 우리안과에서 정기 검진하고 있고 더이상 2차 병원 진료는 원하지 않고 있습니다. 최근에 찍은 우안 안저 사진입니다. 바로 위 사진을 좀더 설명하면 첫번째가 2018년이고 두번째가 2019년인데 이때까지는 원공이 전층결손은 아니었습니다. 그런데 세번째 사진부터(2021년)는 전층결손의 황반원공으로 진행하였습니다. 연세가 많고 .. 2022. 6. 9.
황반변성이 의심되는 망막하액과 색소상피박리 우리 안과는 처음 오신 분입니다. 약 2주 전부터 우안 시력이 떨어지고 설명하기 어렵게 불편하고 약간 어두워 보인다고 했습니다. 실제로 맨눈시력이 우안 0.6, 좌안 1.0으로 차이가 났습니다. 최근 허리/목디스크 등으로 고생을 많이 했고 스테로이드 주사를 많이 맞았다고 합니다. 정확한게 증상시기를 알려주셔서 망막검사를 했습니다. OCT상 중심부에서 중심성장액성맥락망막병증 같은 망막하액과 내부에 큰 색소상피박리(PED)가 확인되어 환자분께 설명하고 황반변성 가능성을 고려하여 2차 병원으로 전원하였습니다. 아마도 형광안저촬영 등을 추가로 실시하여 혈관이상이 있는지 확인을 할 것으로 생각되고 검사상 혈관이상이 있다면 안구내주사 치료를 하지 않을까 생각됩니다. 추후 검사 결과 및 치료방침이 정해지면 추가로 글.. 2022. 6. 2.
가벼운 망막중심정맥폐쇄 약 2년 전부터 백내장 초기 등으로 우리안과에서 정기 검진 하시는 분입니다. 약 1년전 검사에서는 변화가 없었습니다. 최근 다시 정기검진차 방문하셨는데... 크게 불편하지는 않은데 좌안이 약간 불편한 느낌이라고 했습니다. 전안부 검사상 백내장은 비슷했고 맨눈시력은 0.8/0.8로 이전과 비슷했습니다. 증상호소가 거의 없는 불완전한 망막중심정맥폐쇄(incomplete CRVO)로 생각됩니다. 안저상 다수 흩어져 있는 망막출혈소견과 정맥혈관의 뚜렷한 확장소견이 확인됩니다. 다행히 심하지 않아 망막은 붓지 않아서 시력을 유지하고 있었던 것으로 생각됩니다. 일단 2차 병원으로 전원하여 검사를 하였고 형광안저촬영 진행하여 심하지 않은 망막중심정맥폐쇄(incomplete CRVO)로 진단하고 경과 관찰 하기로 했습.. 2022. 5. 23.
망막박리 약 4일전부터 좌안에서 코 있는 쪽 시야가 어둡게 보이는 것 같다고 해서 오셨습니다. 방문당시 시력은 0.1-0.15정도였는데 환자분 말로는 우안에 비해서 떨어진 것이라고 했습니다. 증상 호소가 명확하고 시기가 분명해서 망막쪽 이상이라고 생각하고 검사를 했습니다. 좌안 안저 사진입니다. 우리 환자분은 좌안 망막박리 진단 후 바로 응급실을 통해 2차 병원으로 전원하였습니다. 아마도 입원하고 수술준비를 바로 하지 않았을까 생각됩니다. 아쉽게도 방문당시 이미 황반부 중심(중심부 망막 가운데)이 떨어져 있어서 술후 시력 예후가 좋지 않을 것 같습니다. 일단 수술을 해서 떨어진 망막을 붙이고 나서 경과를 봐야 할 것으로 생각됩니다. 너무 걱정하지 마시고 힘내시기 바랍니다. 2022. 5. 4.
우안 망막주름/전막+가성황반원공, 좌안 분지정맥폐쇄+망막부종 우리안과는 처음 오신 분입니다. 이미 대학병원에서 진료를 보고 있는 분인데 좌안 시력이 갑자기 떨어지는 것 같아 오셨습니다. 실제로 교정시력이 우안 0.8, 좌안 0.5 였고 좌안이 가리는 느낌이라고 하셨습니다. 기존 질환을 알고 계시고 증상호소가 명확하여 망막검사를 했습니다. 소견상 우안의 변화는 오래되었을 것으로 생각되며 아마도 대학병원에서 정기 검진 했던 것은 우안 망막주름/전막 때문이었을 것으로 생각됩니다. 좌안의 변화는 최근에 생긴 것이 맞고 실제로 망막이 부어 있어 시력저하를 느낀 것으로 생각됩니다. 2차 병원으로 전원하여 검사한 결과 좌안은 분지정맥폐쇄 및 황반부종으로 진단하고 안구내주사 치료를 했습니다. 환자분께서 이미 망막주름/전막이 있는 상태에서 이번에 비교적 건강했던 좌안에 혈관폐쇄와.. 2022. 4. 28.
방책레이저 후 상태, 국소 망막주름 다소 복잡하지만 그냥 간단하게 보이는 것만 설명하도록 하겠습니다. 1. 약 9개월 전에 좌안 유리체출혈 및 주변부 망막찢김 확인하여 2차 병원 전원했습니다. 2. 당시 방책레이저를 시행했고 경과 관찰 했습니다. 3. 최근 다시 망막검사를 했는데 새롭게 망막주름/전막이 확인되었습니다. 최근에 눈때문에 이런저런 문제가 생겨 속상해 하셨는데... 방책레이저도 잘 되어 있고, 망막주름은 현재 심하지 않으니 시력에 큰 영향을 줄 정도는 아닙니다. 이상태로만 유지한다면 별 문제없이 사실 수 있으니 너무 걱정하지 마시고 힘내시고 건강하세요 (환자분과 보호자분 설명과 이해를 돕기 위해 올려드렸습니다.) 2022. 4. 22.
상안검판 결막 이물 오늘은 간단한 내용입니다. 갑작스런 이물감으로 우리안과에 오셨습니다. 전안부 사진입니다. 위 각막 사진을 잘 보시면 이리저리 긁한 상처 자국을 많이 볼 수 있습니다. 실제로 이물때문이라는 것을 시사하는 소견입니다. 상안검판을 뒤집어 확인해 보니 저런 이물이 있어서 제거했습니다. 벌레껍질 같기도 하고... 정확히 무슨 이물인지는 알기가 어렵습니다. 일단 이물제거를 하고 각막상처 때문에 안대를 해 드렸습니다. 아마도 내일쯤이면 한결 편해질 것입니다. 만지지만 마시고 건강하세요 (환자분의 이해를 돕기 위해 올려드렸습니다.) 2022. 4. 13.
우안 시력저하 : 망막주름/전막 다소 복잡합니다. 여러 과를 동시에 보고 있는 분인데 간략하게 정리해 보겠습니다. 1. 내과를 비롯한 다른 과를 협진하고 있습니다. 2. 약 3년전에 다른 안과에서 백내장 수술을 했습니다. 3. 약 6개월 전에 우리안과에서 좌안 YAG레이저를 시행 했습니다. 최근 우안 시력저하를 호소하여 다른 과에서 진료의뢰를 하셨습니다. 대략 10개월 전에 우리안과에서 망막검사를 하고 최근에 다시 정기 검진을 하게 되었습니다. 좌안 시력저하는 여기서는 설명하지 않았지만, 후발백내장이 있어서 YAG레이저 시행 후 호전되었습니다. 좌안 시력이 좋지 않을때(0.4-0.5)는 우안이 불편한 것을 별로 못 느꼈는데 YAG레이저 후에 좌안 교정시력이 0.8정도로 개선되자 이제 우안이 덜 보이는 것을 분명하게 알게 되었습니다. 환.. 2022. 4. 6.
녹내장 진단 우리안과는 처음 오신 분입니다. 방문당시 오신 목적은 근거리가 힘들고 설명하기 어렵게 침침한것 때문이었습니다. 40대 중반인데 고도 근시이고 증상호소가 애매하고 안과 검사를 해본적이 없다고 해서 정밀검사를 권유했습니다. 시야 검사 부터 보시겠습니다. 우리 환자분은 검사상 양안 녹내장이 맞다고 생각됩니다. 처음 받은 안과검사에서 녹내장 설명을 들어서 많이 당황 하셨는데... 원래 녹내장 자체가 자각증상이 별로 없기 때문에 시간을 내서 검사를 자세히 해보지 않는한 발견이 쉽지 않습니다. 어떤 녹내장 안약을 처음 시작할지 조언을 위해서, 그리고 환자분께서도 한번더 검사 해 보시기를 원하셔서 2차 병원 녹내장 전문 선생님께 전원을 했습니다. 환자분께서 아무래도 녹내장 진단을 받아서 우울해 하셨는데 너무 걱정하지.. 2022. 3. 31.
중심성장액성맥락망막병증 진단 간단하게 정리해 보겠습니다. 1. 약 7년 전부터 우리안과에서 정기 검진 하시는 분입니다. 2. 과거 고안압증, 망막이상(?), 초기 백내장 등으로 다른 안과에서도 검사 권유를 받은 적이 있다고 합니다. 3. 2019년까지 우리안과에서 비교적 일정하게 정기 검진을 받고 있었습니다. 4. 한동안 방문이 없으시다가 최근 1달 전부터 좌안이 설명하기 어렵게 불편하다고 해서 오셨습니다. 시력은 비슷하게 유지되고 백내장 진행이 없는데 좌안 불편감을 호소하여 3년만에 망막검사를 하게 되었습니다. 좌안 정밀안저 사진입니다. 우리 환자분의 경우 지난 7년 간을 살펴보면 1) 안압이 높지만 녹내장은 아니었고 2) 초기백내장 소견은 있으나 진행이 뚜렷하지 않아 수술할 정도는 아니었습니다. 3) 망막에도 소수 드루젠성 변화.. 2022. 3. 22.
망막주름/전막 : 시력저하, 고령 간추려 보겠습니다. 양안 백내장 수술이 되어 있는데 언제 했는지는 기억을 잘 못하십니다. 과거 큰 병원 다닐때 황반에 점이 있다는 말만 들었다고 합니다. 시력은 양안이 비슷한데 좌안이 더 침침하고 설명하기 어렵게 불편하다고 하십니다. 최근에는 고령으로 큰 병원에서 검사를 못 했다고 하십니다. 일단 상황을 파악하기 위해 힘들지만 망막검사를 했습니다. 다른 과 문제들도 많이 있지만 여기서는 안과만 설명해 보도록 하겠습니다. 일단 황반에 점이라고 알고 계시는 것은 양안 모두에서 확인되는 드루젠성 변화를 말씀하시는 것 같습니다. 다행히 드루젠은 현재 임상적 의미는 낮아보이고 앞으로도 큰 문제를 일으킬 것 같지는 않습니다. 환자분께서 좌안 불편감을 호소하는 가장 결정적인 이유는 망막주름/전막과 이에 따른 중심와 .. 2022. 3. 18.
유리체황반견인증후군(VMTS) 우리 안과는 처음 오신 분입니다. 우안 시력저하가 언제부터 있었는지는 명확하지 않습니다. 약 10년전에 백내장 수술을 하셨고 명확하지 않지만 과거 황반변성(?)으로 치료를 받았다고 하십니다. 약 2년전까지는 2차 병원에서 진료를 보았다고 하는데... 치료를 하지는 않았던 것으로 생각됩니다. 워낙 고령(90세)이시고 거동이 불편하여 사실상 진료를 보기가 쉽지 않은 상태입니다. 다행히 좌안은 시력이 나오고 있어서 생활자체는 불편하지 않으신데 우안 시력이 0.1정도이고 계속 우안만 불편하다고 하여 일단 검사는 할수 있는데까지는 시행을 했습니다. 간략하게 정리했지만 이 외에도 설명할 것이 많이 있습니다. 다만 여기서는 우안에 대해서만 설명해 보도록 하겠습니다. 우안 유리체황반견인증후군으로 시력이 잘 나오지 않습.. 2022. 3. 11.

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