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환자경험담 및 치료소개771

주변부 망막열공 : 방책 레이저 후 상태 오늘은 간단한 내용입니다. 과거 날파리증으로 검사하다가 좌안 하방에서 망막열공 발견되어 2차 병원 전원 후 방책레이저 하신 분입니다. 최근 정밀안저사진이 도입되어 그동안 찍기 어려웠던 하방 주변부를 확인할 수 있게 되어 소개해 드리겠습니다. 좌안 안저 사진입니다. 좌안 하측과 하비측으로 열공이 2개 확인되며 그 주변으로 방책레이저가 잘 쳐져 있습니다. 특히 하비측부위 열공은 아주 잘 보이고 있네요 현재 다른 부위에 열공은 없지만 날파리증은 제법 심해서 환자분이 이것 때문에 불편해 하고 있습니다. 중심부 망막은 괜찮으니 시력은 잘 유지할 수 있을 것이라 생각됩니다. 건강하세요 (환자분의 이해를 돕기 위해 올려드렸습니다. 감사합니다.) 2021. 12. 2.
녹내장 진단 후 상태 우리 환자분은 이미 녹내장을 진단 받은 분입니다. 연고지가 옮겨지면서 우리안과에서 검사 및 치료를 원하셨습니다. 이전 자료가 없어 녹내장 검사를 했습니다. 다른 부분은 설명하지 않고 녹내장에 관련해서만 기술해 보도록 하겠습니다. 먼저 시야 검사입니다. 과거력을 좀더 설명드리면 좋기는 한데 다소 복잡하고 현재 몸상태가 좋지는 않은 분이라서 다른 과 문제는 언급하지 않고 안과 녹내장 부분만 설명해 보면... 일단 우안 녹내장이 맞습니다. 안저 및 OCT상 우안 하방 신경섬유층두께의 결손이 뚜렷하며 시야는 우안 상부 시야 결손을 보입니다. 심한 상태라고 할수는 없지만 약물 사용은 필요합니다. 현재 안약 2가지를 사용하고 있었는데 하나는 다소 불규칙하게 사용했던 것 같습니다. 환자분의 몸상태, 안압, 나이 등을.. 2021. 11. 23.
상안검판에 눈썹이물 박힘 간단한 내용입니다. 소아인데 좌안을 많이 비벼서 왔습니다. 과거 다래끼와 알러지로 우리안과를 왔던 아이라 처음에는 알러지라고 생각했습니다. 그런데 유난히 1) 좌안만 많이 비비고 2) 눈을 잘 뜨지 못하고 3) 자세히 보니 좌안 각막 상부에 긁힌 상처가 있었습니다. 이물 여부 확인을 위해 상안검판을 뒤집어 보았습니다. 아주 잘 보시면 정말 잘 보시면 상안검판 중앙에 작은 점처럼 보이는 부분이 있습니다. 검판에 박힌 눈썹이 살짝 나와 있는 것입니다. 아이가 불편했던 것은 이 눈썹이 눈을 찌르면서 각막에 상처가 나고 아팠기 때문입니다. 일단 제거하고 안대를 해 주었습니다. 간혹 비비는 것이 알러지 때문이라고 생각하고 넘어가기 쉬운데 다른 이상이 동반되어 있다면 꼭 한번 이물여무를 확인해 보는 것이 좋습니다... 2021. 11. 16.
당뇨망막증 최초 진단 우리 환자분은 안과는 처음입니다. 약 6년전부터 당뇨 있다는 말을 들었는데... 아쉽게도 최근 2년간 약을 먹지 않았다고 합니다. 약 1달전부터 우안이 흐리다고 해서 우리안과에 오셨습니다. 일단 당뇨가 있는데 약물 조절을 하지 않아 망막검사를 권유했습니다. 정밀 안저 사진입니다. 먼저 우안인데 심한 점상출혈과 삼출물 소견을 보입니다. 중심부 망막도 부종이 있어 보입니다. 좌안 안저인데 역시 비슷한 상태이며 상대적으로 중심부 망막은 괜찮아 보입니다. 환자분의 경우 바로 2차 병원으로 전원하였고 내과 진료를 꼭 보시도록 설명드렸습니다. 간혹 이런 경우가 있는데... 당뇨는 안과적으로 합병증이 잘 오는 병이기 때문에 평생 관리가 필요합니다. 이제라도 정확하게 알게 되었으니 당뇨조절 잘 하시고 안과 진료도 잘 .. 2021. 11. 12.
망막색소상피박리(PED) 비교사진 약 5년전부터 초기 백내장 및 좌안 망막색소상피박리로 정기 검진 하고 있는 분입니다. 최근 정밀안저사진이 도입되어 과거 사진과 비교해서 올려보도록 하겠습니다. 약 1년전 안저 사진입니다. 우리 환자분은 지난 5년간 우리안과에서 경과 관찰을 하고 있습니다. 중심부에 망막색소상피박리(PED)가 있지만 다행히 시력을 유지하고 있고 별다른 증상 호소 없이 병변의 진행이나 변화가 없어 그냥 경과만 보고 있습니다. 과거 안저사진에 비해 확실히 정밀안저사진이 좀더 분명하게 중심부 망막의 변화를 잘 보여주고 있습니다. OCT상 망막색소상피박리(PED)가 뚜렷하게 확인이 되지만 1) 시력이 영향이 없고 2) 다른 기저질환 없이 3) PED의 진행이나 변화가 없다면 이대로 잘 지내시지 않을까 생각됩니다. 별다른 문제없이 .. 2021. 11. 6.
망막주름/전막 비교사진 약 7년전부터 우리안과에서 정기 검진 하시는 분입니다. 질병 상태에 대해 정확하게 알고 계시는 분인데... 최근 우리안과에 정밀안저촬영기가 도입되어 이를 과거 일반안저사진과 비교하고자 올려드립니다. 먼저 1년전에 찍은 일반 안저 사진입니다. 잘 보시면 망막주름/전막이 보입니다. 다음은 이번에 찍은 정밀 안저 사진입니다. 망막주름/전막이 매우 세밀하게 관찰되는 것을 볼수 있습니다. 정밀안저촬영이 도입되고 나서는 확실히 망막표면질환에 대한 관찰이 매우 편해졌습니다. 일반 안저 사진도 진단하는데는 무리가 없지만 정밀안저촬영이 워낙 세밀하게 촬영되어 환자분이 질병의 모양을 이해하는데 아주 큰 도움이 됩니다. 현재 교정시력이 유지되고 있고 수년간 변화가 없어 일단 경과 관찰만 하고 있습니다. 연세 고려하여 그냥 .. 2021. 10. 28.
결막결석 : 노출은 심하지 않지만 이물감 유발하는 큰 결석 이물감으로 오신 분입니다. 상안검판을 뒤집었을 때 비교적 큰 결석이 보였습니다. 그런데 노출이 심한 것은 아니어서 제거해야 할 지 잠깐 고민을 했는데 환자분의 불편감이 이것 때문인 것은 맞는 것 같아서 제거를 했습니다. 제거 후에 한결 편하다고 하셨습니다. 결석이 직접적으로 노출되지 않았다 하더라도 이렇게 덩치가 큰 결석은 결막 표면을 돌출시켜서 이물감을 유발할 수 있습니다. 상황에 따라 제거하기도 하고 그냥 기다리기도 하는데 노출이 되어 있으면 바로 제거하는 것 맞고 노출이 되지 않고 결막 안에 묻혀 있는 작은 결석은 그냥 나올때까지 기다리는 것이 좋습니다. 감사합니다. (이글은 환자분의 이해를 돕기 위해 올려드렸습니다. 사진을 보시면 결석제거 과정이 이해가 되실 것이라 생각됩니다.) 2021. 10. 22.
중심성장액성맥락망막병증 우리안과는 처음 오신 분입니다. 우리 안과 방문전에 있었던 부분은 설명하지 않고 우리 안과 내용만 기술하겠습니다. 약 3주 전부터 글자가 떠 있는 것처럼 보이고 며칠전부터는 가운데 부분이 약간 어둡게 보이고 설명하기 어렵게 불편하다고 했습니다. 사실 처음 증상을 말씀하셨을때 바로 중심성장액성맥락망막병증을 의심해서 검사를 권유했습니다. 정밀 안저 사진입니다. 환자분 호소증상이 처음에는 다소 애매했지만 증상을 설명하는 것을 잘 들어 보면 중심성장액성맥락망막병증(CSC)이라고 추측할 수 있었습니다. 일단 너무 걱정하지 마시고 마음을 편하게 하시고 잘 먹고 잘 쉬고 잘 자도록 권유해드렸습니다. 현재 심한 상태는 아니니 잘 쉬면 좋아질 것이라 생각됩니다. 힘내시고 건강하세요 2021. 10. 8.
망막전막/주름+유리체황반견인증후군 우리안과는 처음오신 분입니다. 약 2달전에 날파리증으로 다른 안과에서 검사를 했다고 합니다. 최근 우안 시력이 떨어지는 것 같아 우리안과에 오셨습니다. 방문당시 백내장 소견은 없었고 맨눈시력은 우안 0.2 좌안 0.6으로 차이가 났습니다. 일단 백내장이 없는데 시력차이가 많이 나서 망막검사를 권유했습니다. 정밀안저사진입니다. 사실 정밀안저사진상에서는 양안 비슷하거나 좌안이 좀더 심한 망막주름/전막으로 생각되었는데.... 막상 OCT를 찍어보니 우안 중심부 망막의 변형이 더 심했습니다. 유리체와 황반부 사이에 긴 선으로 보이는 부분에서 견인(당기는 힘)이 작용하면서 중심부 망막구조를 들어올리고 이에 따라 망막층간구조가 벌어지고 일부는 끊어진 것처럼 보이는 변형이 생겼습니다. 망막층에 낭성변화와 가성황반원공.. 2021. 9. 30.
망막주름/전막 우리 환자분은 원래 백내장 때문에 경과 관찰 하시던 분입니다. 약 1년 7개월전에 우리안과에서 정밀 검사후 초기 백내장 진단받고 한동안 방문이 없으시다가 최근 설명하기 어렵게 불편하고 침침한 것 같다고 해서 다시 오셨습니다. 방문당시 시력은 유지가 되고 백내장 자체는 진행하지 않은 상태였습니다. 환자분 호소증상이 다소 애매하였으나 경과 관찰 기간이 오래되어 망막검사를 했습니다. 정밀 안저 사진입니다. 정밀안저촬영이 도입되고 나서 안저사진의 정확성과 이미지가 크게 개선되어 기존의 안저 사진보다 병변의 위치, 범위, 세밀한 구조등을 파악하는 것이 크게 개선되었습니다. 우리 환자분의 경우 OCT 소견보다 오히려 정밀안저사진이 더 정확하게 병변의 모양을 잘 보여주고 있습니다. 아마도 설명하기 어려운 불편감이나 .. 2021. 9. 18.
중심성장액성맥락망막병증 : 정밀안저사진 포함 최근 우리안과에 정밀안저촬영기가 도입되었습니다. 기존의 안저 사진보다 세밀하고 훨씬 넓은 범위를 찍을 수 있게 되어 진단에 큰 도움이 될 것으로 생각됩니다. 마침 좋은 비교 사진이 있어 올려드립니다. 우리 환자분은 약 2주 전부터 눈이 시큰하고 건조하고 가렵고 약간 침침한 것 같다고 했습니다. 처음 방문시에 망막검사를 권유했으나 그때는 검사를 못하시고 며칠 후에 다시 방문을 해서 검사를 하게 되었습니다. 좌안 시력이 많이 떨어져 있었는데.... 환자분께서는 우안이 잘 보이다보니 좌안 시력저하를 못 느끼고 있었던 것으로 생각됩니다. 먼저 일반 안저사진입니다. 우리 환자분은 사실 처음 방문시에는 증상호소가 건성안이나 알러지 결막염에 가까운 상황이었고 망막쪽의 병변이라고 바로 의심할 상황은 아니었습니다. 나이.. 2021. 9. 11.
망막분지정맥폐쇄(BRVO) + 망막부종 우리안과에서 검사는 처음인 분입니다. 이것 말고도 다른 이유때문에 좌안은 거의 시력이 나오지 않는 분입니다. 어제부터 갑자기 우안에서 하얀 막같은 것이 가리는 느낌이 있어 글씨를 보기 어렵다고 오셨습니다. 우안 교정시력은 비교적 잘 나오는 편이었지만 증상호소와 시기가 명확하고 현재 우안으로만 생활을 하시는 분이기 때문에 망막검사가 중요할 것으로 판단되어 검사를 꼭 해보시도록 권유해드렸습니다. 우안 안저 사진입니다. 환자분이 호소했던 증상은 망막부종에 따른 것으로 생각됩니다. 좌안 시력이 나오지 않는 분이라 우안으로만 생활을 하시는데 의외로 시력저하를 호소하지는 않으셨지만 아마 시력도 이전보다는 다소 떨어졌을 것이라 추측됩니다. 일단 상황설명을 하고 2차 병원 망막전문의 선생님께 의뢰하여 추가 검사 및 치.. 2021. 8. 27.

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