본문 바로가기

환자경험담 및 치료소개771

당뇨망막증 : 광범위 망막레이저 광응고술 후 상태 우리안과는 약 7년전부터 다니는 분입니다. 매우 복잡한 과거력이 있는데 여기서는 망막사진만 보여드리도록 하겠습니다. 간단하게만 요약하면 당뇨 망막증, 망막부종 등으로 2차 병원에서 망막수술도 하고 안구내주사 및 레이저 광응고술을 받았습니다. 다행히 현재는 어느정도 안정되어 교정시력 우) 0.5 좌) 0.3 정도를 유지하고 있습니다. 처음 방문당시부터 당뇨 망막증이 매우 심하여 진단 후 바로 2차 병원으로 전원되었던 분입니다. 이후 2차 병원에서 여러가지 치료를 하면서 현재 상태의 안저가 되었습니다. 당뇨가 있는 분들은 꼭 망막검사를 해 보시는 것이 좋습니다. 당뇨 망막증이 많이 진행된 상태에서 진단이 되면 치료가 어렵고 시력 예후가 좋지 않은 경우가 많기 때문입니다. 우리 환자분의 경우 당뇨망막증이 심했.. 2022. 3. 4.
유리체 황반견인 증후군 + 황반원공 정리해 보겠습니다. 1. 약 6년전에 우리안과에서 망막검사를 했습니다. 당시 초기 백내장과 가벼운 정도의 유리체황반견인증후군(VMTS)가 있었습니다. 2. 이후 한동안 방문이 없으시다가 최근 좌안 시력이 떨어졌다는 것을 우연히 발견하고 우리안과에 오셨습니다. 좌안 안저 사진입니다. 유리체 후면 막이 망막중심부(황반)를 잡아 당기면서 견인이 발생하여 중심부 망막에 변형이 오는 것을 유리체황반견인증후군(VMTS)이라고 합니다. 보통은 가볍게 견인이 일어나서 별문제 없이 유리체 후면부가 떨어지면서 저절로 해소되는 경우도 많은데 일부에서는 우리 환자분처럼 견인이 지속적으로 일어나서 중심부 망막에 변형이 심해지는 경우도 있습니다. 아쉽게도 우리 환자분은 견인이 진행하면서 황반에 구멍이 발생하며 망막층이 절단된 것.. 2022. 2. 26.
당뇨망막증 + 망막부종 복잡한 과거력이 있습니다만 여기서는 당뇨 망막증에 대해서만 설명을 해 보도록 하겠습니다. 약 3년전부터 당뇨 진단을 받았고 당시부터 대학병원에서 안과 진료를 보면서 망막에 레이저 치료를 했습니다. 약 8개월전에 같은 대학병원에서 백내장 수술을 했고 이후 침침하고 시력이 잘 나오지 않아 우리안과를 방문하게 되었습니다. 안저사진입니다. 우리 환자분은 약 5년전에 우리안과를 방문한 적이 있는데 당시에는 아쉽게도 망막검사를 하지 않았습니다. 환자분의 말씀을 정리해보면 대략 3년 사이에 눈에 많은 변화가 일어났고 이 때문에 대학병원에서 적극적인 치료를 했던 것으로 생각됩니다. 안구내 주사도 이전에 맞았던 것으로 생각되는데... 안저 사진을 잘 보시면 주변부에 망막레이저가 되어 있는 것이 일부 관찰됩니다. OCT상.. 2022. 2. 17.
망막주름/전막 장기 경과 관찰 다소 복잡하고 긴 과거력을 가지고 있습니다. 간단히 정리해 보겠습니다. 1. 약 8년전에 우리안과를 처음 방문하여 좌안 망막주름/전막 진단을 받았습니다. 2. 약 7년전에 폐쇄각 녹내장의증으로 2차 병원 전원하여 양안 홍채레이저절개술을 했습니다. 3. 이후 간헐적으로 경과 관찰하다가 약 1년 6개월 전에는 양안 망막주름/전막 확인하였습니다. 4. 최근 경과 관찰을 위하여 다시 우리안과에 방문하였습니다. 복잡하지만 여기서는 망막주름/전막에 대해서만 설명하도록 하겠습니다. 최근 안저 사진입니다. 우리 환자분의 경우 좌안 망막주름/전막은 오래되었지만 시력은 비교적 잘 유지하고 있습니다. 망막구조 자체의 변형은 심하지 않아 운이 좋다면 이 상태를 잘 유지할 수 있을 것으로 생각됩니다. 대체로 우리 환자분처럼 망.. 2022. 2. 11.
망막주름/전막 : 수술이 필요한 경우 과거 우리안과에서 망막주름/전막으로 진단 받았던 분입니다. 약 2년 2개월전에 방문했을 때에도 좌안에 망막주름/전막이 있었지만 맨눈시력이 0.6정도를 유지하고 큰 병원 의뢰를 원하지 않아 일단 경과 관찰을 하기로 했었는데... 아쉽게도 한동안 방문이 없으시다가 최근에 좌안 시력이 떨어지는 것 같다고 해서 다시 방문하셨습니다. 최근에 찍은 안저 사진입니다. 현재는 맨눈시력이 0.2정도 밖에 나오지 않아 이제는 수술을 고려해야 할 것으로 생각됩니다. 사실 2년 2개월 전에도 망막주름/전막 수술 여부를 위해 2차 병원 전원을 상의했으나 당시 환자분이 의뢰나 수술을 원하지 않아 일단 경과 관찰을 하기로 했었습니다. 연세가 있으시고 여기서 설명하지는 않았지만 우안 시력이 각막 혼탁과 난시 등으로 잘 나오지 않는 .. 2022. 1. 27.
방책레이저 후 상태 오늘도 간단한 내용입니다. 간략하게 정리해 보겠습니다. 어렸을 때부터 우리안과에서 정기 시력검사를 하던 분입니다. 약 5년전에 다른 이유로 망막검사를 하다가 우연히 우안 상이측 주변부에 큰 열공과 국소 망막박리를 발견하게 되어 바로 2차 병원으로 전원하였습니다. 2차 병원에서 국소망막박리 및 열공으로 방책레이저를 시행했습니다. 이후 간헐적으로 정기 검진을 하고 있다가 최근 다시 방문하여 검사를 하게 되었습니다. 안저 사진입니다. 정밀안저사진을 이용하여 상이측 주변부까지 찍어서 이미지를 합성한 것입니다. 기존 안저사진으로 보여주기 어려웠던 방책레이저 부위가 매우 선명하게 잘 보이고 있습니다. 대체로 방책레이저가 잘 되면 별 문제없이 잘 지내는 경우가 많습니다. 우연히 검사도중 발견한 것은 운이 매우 좋았다.. 2022. 1. 21.
비문증 : 국소 망막출혈 및 유리체 출혈 오늘은 간단한 내용입니다. 우리 안과는 처음 오신분입니다. 며칠 전부터 갑자기 좌안에 먹물 뿌린 것 같은 느낌이 있고 날파리증이 심해졌다가 약간 줄어드는 것 같다고 했습니다. 환자분이 다른 이유 때문에 이미 2차 병원에서 안과 정기검진을 하고 있어서 오늘은 이 부분만 설명하도록 하겠습니다. 정밀안저 사진입니다. 시신경 상부로 국소 망막출혈이 확인되고 아마도 여기서부터 출혈이 시작되어 유리체 쪽으로 퍼지면서 사진에서 보이는 어두운 음영들이 다수 늘어났을 것으로 생각됩니다. 다행이 망막검사상 다른 부위에 출혈이 없고 열공이나 주변부 변성이 없는 상태라서 급하게 치료를 해야 할 상황은 아니지만 과거 다니던 큰 병원이 있어 일단 전원을 하였습니다. 소량의 유리체 출혈은 대부분 시간이 지나면서 흡수가 됩니다만 시.. 2022. 1. 13.
백내장 술전 검사 중 발견한 망막주름/전막+가성황반원공 초기 원래 우리안과는 백내장 수술 소개를 받아서 오셨습니다. 그런데 전안부 검사상 백내장은 초기로 양안이 비슷한 정도 였는데... 양안 시력차이가 나서 좌안 시력이 우안에 비해 좋지 않았습니다. 일단 처음 오시기도 했고 눈상태를 알기 위해 망막검사를 했습니다. 좌안 안저 사진입니다. 아마도 우리 환자분의 좌안 시력저하는 백내장 보다는 망막주름/전막 효과로 생각됩니다. 망막주름/전막이 심한 것은 아니고 아직은 시력을 유지하고 있어 일단 나이 고려하여 기다려 보기로 했습니다. 추후 백내장이 진행한다면 망막주름/전막에 관계없이 수술은 필요한 상황이라고 생각됩니다. 다만, 백내장 진행보다 망막주름/전막이 더 진행하여 망막층구조에 변형이 심해지면 그때는 망막전문의 선생님과 상의해서 망막수술과 백내장 수술을 동시에 하는.. 2022. 1. 6.
망막주름/전막이 자연 유리되면서 날파리증으로 변한 경우 우리환자분은 약 6년전부터 우리안과에서 정기 검진 하던 분입니다. 약 2년전부터 우안 가벼운 시력저하와 망막주름/전막 진단받고 경과 관찰 하고 있었습니다. 약 1년전까지 망막주름/전막이 다소 진행하는 양상을 보였습니다. 최근에 갑자기 큰 날파리증을 호소하여 망막검사를 하게 되었습니다. 먼저 약 1년전 안저 사진입니다. 간혹 우리 환자분처럼 망막전막이 유리체내로 자연적으로 떨어져 나가면서 해소되는 경우가 있습니다. 운이 좋은 경우라고 할 수 있는데... 다만, 망막전막이 유리체로 떨어져 나가면서 대신 매우 큰 막성 유리체 혼탁 그러니까 날팔리증(비문증)이 되었습니다. 원래 망막전막 범위가 비교적 넓은편이었기 때문에 새로 발생한 날파리증도 환자분은 매우 크게 느끼고 있습니다. 시간이 지나면서 날파리증이 시축.. 2021. 12. 31.
맥락망막점 간단한 내용입니다. 우리안과는 처음 검사하신 분입니다. 다른 내용은 기술하지 않고 망막에서 보이는 점(맥락망막점)에 대해서만 설명하겠습니다. 보통 우연히 발견되는 맥락망막점은 임상의미는 낮습니다. 아마 우리 환자분도 오래전부터 있었을 것으로 생각됩니다만 이번에 처음 알았다고 하십니다. 경계가 명확하고 염증소견이 없고 망막내로 돌출되는 양상은 아니어서 양성이라고 생각됩니다. 너무 걱정하지 않아도 될 것으로 생각됩니다만 정기 검진은 해야 할 것으로 생각됩니다. 건강하세요 (환자분의 이해를 돕기 위해 올려드렸습니다.) 2021. 12. 23.
망막주름/전막 새로 발생 : 과거 사진비교 약 1년 7개월 전에 우리안과에서 망막검사 하신 분입니다. 최근 우안이 약간 침침한 것 같다고 해서 오래간만에 검사를 하게 되었습니다. 교정시력은 거의 1.0을 유지하고 있었는데 설명하기 어렵게 우안이 약간 흐린 느낌이라고 했습니다. 먼저 1년 7개월전 안저사진입니다. 망막주름/전막이 새로 발생하여 아쉽기는 하지만 아직 교정시력이 잘 유지되고 있고 층구조의 변화가 심하지 않아 일단 경과 관찰 하기로 했습니다. 현재 일상생활에는 지장이 없으신데... 직업상 세밀한 것을 봐야 하는데 그때는 조금 힘들다고 하십니다. 연세 고려해서 아직은 기다려 볼수 있는 정도인데 추후 망막주름/전막이 진행한다면 일 하실때는 불편해지지 않을까 생각됩니다. 정밀안저사진에서 워낙 망막주름/전막이 세밀하게 보여서 OCT상 심한 변화.. 2021. 12. 17.
후발백내장 YAG레이저 전후 사진 비교 다소 복잡합니다만 오늘은 후발백내장 YAG 레이저 전후 사진만 올려보겠습니다. 우리 환자분의 경우 연세가 많으신데 중심부 망막에 드루젠 변화도 있고 시력이 서서히 떨어지고 있어서 더 늦기전에 후발백내장 YAG레이저를 권해드렸습니다. 환자분의 이해을 돕기 위해 올려드렸습니다. YAG 레이저 전후 사진을 비교해 보시면 선명도의 차이를 아실 수 있을 것이라 생각됩니다. 시력이 개선된다면 반대편도 레이저 해 드리도록 하겠습니다. 건강하시고 감사합니다. 2021. 12. 9.

티스토리툴바