유두함몰비(CD ratio)가 뭐지요? 녹내장 시신경변화가 뭐지요?(1)

유두함몰비라는 말 자체가 상당히 어렵게 느껴지지요?

사실 간단한 것인데 어렵게 느껴집니다. 영어로는 CD ratio라고 하는데 녹내장에서 많이 나오는 말입니다.

우선 사진을 보겠습니다. 아래 사진은 눈안에 있는 시신경을 찍은 것입니다. 보시면 사방으로 혈관이 나가고 있는게 보이지요

그런데 자세히 보시면 시신경이 크게 2부분을 나뉘고 있는 것을 알수 있습니다. 마치 도넛처럼 가운데 밝게 보이는 부분(도넛의 구멍)이 있고

바깥으로는 좀더 어둡게(도넛 먹는부분) 테두리로 보이는 부분이 있지요

유두함몰비라는 것은 이렇게 밝게 보이는 시신경의 통로가 전체 시신경 직경에서 어느 정도 비중을 차지하고 있느냐를

수치로 표현한 것이 되겠습니다.

통상적으로 정상 유두함몰비는 0.3이하라고 보시면 되는데 다시 말해 전체 시신경직경에서 가운데 통로가 차지하는 부분이 30%이내라는 것이지요

그렇다면 이 환자분의 유두함몰비는 얼마나 될까요? 얼핏 보기에도 가운데 통로 부분이 매우 크다는 것을 알 수 있습니다.

대충 헤아려 보아도 0.7정도는 되어 보이네요 실제로 이 분은 시야검사에서도 녹내장을 의심하는 암점이 나왔던 분입니다.

안압은 높지 않아서 정상안압녹내장이 의심되었던 경우였지요

말씀드린 것처럼 녹내장을 추적관찰하는 경우라면 반드시 시신경유두함몰비를 측정하게 되고 확인합니다.

녹내장의 가장 기본적인 검사라고 할 수 있으며 산동을 하지 않더라도 시신경만 확인할 수도 있으니 시간이 오래 걸리지도

않기 때문이지요 안압, 시신경의 모양, 시야검사.... 이 3가지는 녹내장의 가장 기본적인 검사라 할 수 있습니다. 더불어

요새는 OCT라는 아주 좋은 검사기계가 있어 시신경을 단층으로 그리고 보다 세밀하게 검사할 수 있습니다.

 

자.... 유두함몰비라는 것을 알았으니 다음에 좀더 자세하게 말씀드려 보겠습니다.

 

위에서 언급한 내용은 환자분들의 이해를 돕기 위해 매우 단순하게 설명드렸습니다. 학문적으로는 정확한 표현이나 설명이 아님을

알려드립니다. 또한 다음 글들에서 유두함몰비에 대한 추가 설명이 있음을 참고해 주시기 바랍니다. 감사합니다.