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우안 시력저하 : 망막주름/전막 다소 복잡합니다. 여러 과를 동시에 보고 있는 분인데 간략하게 정리해 보겠습니다. 1. 내과를 비롯한 다른 과를 협진하고 있습니다. 2. 약 3년전에 다른 안과에서 백내장 수술을 했습니다. 3. 약 6개월 전에 우리안과에서 좌안 YAG레이저를 시행 했습니다. 최근 우안 시력저하를 호소하여 다른 과에서 진료의뢰를 하셨습니다. 대략 10개월 전에 우리안과에서 망막검사를 하고 최근에 다시 정기 검진을 하게 되었습니다. 좌안 시력저하는 여기서는 설명하지 않았지만, 후발백내장이 있어서 YAG레이저 시행 후 호전되었습니다. 좌안 시력이 좋지 않을때(0.4-0.5)는 우안이 불편한 것을 별로 못 느꼈는데 YAG레이저 후에 좌안 교정시력이 0.8정도로 개선되자 이제 우안이 덜 보이는 것을 분명하게 알게 되었습니다. 환.. 2022. 4. 6.
녹내장 진단 우리안과는 처음 오신 분입니다. 방문당시 오신 목적은 근거리가 힘들고 설명하기 어렵게 침침한것 때문이었습니다. 40대 중반인데 고도 근시이고 증상호소가 애매하고 안과 검사를 해본적이 없다고 해서 정밀검사를 권유했습니다. 시야 검사 부터 보시겠습니다. 우리 환자분은 검사상 양안 녹내장이 맞다고 생각됩니다. 처음 받은 안과검사에서 녹내장 설명을 들어서 많이 당황 하셨는데... 원래 녹내장 자체가 자각증상이 별로 없기 때문에 시간을 내서 검사를 자세히 해보지 않는한 발견이 쉽지 않습니다. 어떤 녹내장 안약을 처음 시작할지 조언을 위해서, 그리고 환자분께서도 한번더 검사 해 보시기를 원하셔서 2차 병원 녹내장 전문 선생님께 전원을 했습니다. 환자분께서 아무래도 녹내장 진단을 받아서 우울해 하셨는데 너무 걱정하지.. 2022. 3. 31.
중심성장액성맥락망막병증 진단 간단하게 정리해 보겠습니다. 1. 약 7년 전부터 우리안과에서 정기 검진 하시는 분입니다. 2. 과거 고안압증, 망막이상(?), 초기 백내장 등으로 다른 안과에서도 검사 권유를 받은 적이 있다고 합니다. 3. 2019년까지 우리안과에서 비교적 일정하게 정기 검진을 받고 있었습니다. 4. 한동안 방문이 없으시다가 최근 1달 전부터 좌안이 설명하기 어렵게 불편하다고 해서 오셨습니다. 시력은 비슷하게 유지되고 백내장 진행이 없는데 좌안 불편감을 호소하여 3년만에 망막검사를 하게 되었습니다. 좌안 정밀안저 사진입니다. 우리 환자분의 경우 지난 7년 간을 살펴보면 1) 안압이 높지만 녹내장은 아니었고 2) 초기백내장 소견은 있으나 진행이 뚜렷하지 않아 수술할 정도는 아니었습니다. 3) 망막에도 소수 드루젠성 변화.. 2022. 3. 22.
망막주름/전막 : 시력저하, 고령 간추려 보겠습니다. 양안 백내장 수술이 되어 있는데 언제 했는지는 기억을 잘 못하십니다. 과거 큰 병원 다닐때 황반에 점이 있다는 말만 들었다고 합니다. 시력은 양안이 비슷한데 좌안이 더 침침하고 설명하기 어렵게 불편하다고 하십니다. 최근에는 고령으로 큰 병원에서 검사를 못 했다고 하십니다. 일단 상황을 파악하기 위해 힘들지만 망막검사를 했습니다. 다른 과 문제들도 많이 있지만 여기서는 안과만 설명해 보도록 하겠습니다. 일단 황반에 점이라고 알고 계시는 것은 양안 모두에서 확인되는 드루젠성 변화를 말씀하시는 것 같습니다. 다행히 드루젠은 현재 임상적 의미는 낮아보이고 앞으로도 큰 문제를 일으킬 것 같지는 않습니다. 환자분께서 좌안 불편감을 호소하는 가장 결정적인 이유는 망막주름/전막과 이에 따른 중심와 .. 2022. 3. 18.
유리체황반견인증후군(VMTS) 우리 안과는 처음 오신 분입니다. 우안 시력저하가 언제부터 있었는지는 명확하지 않습니다. 약 10년전에 백내장 수술을 하셨고 명확하지 않지만 과거 황반변성(?)으로 치료를 받았다고 하십니다. 약 2년전까지는 2차 병원에서 진료를 보았다고 하는데... 치료를 하지는 않았던 것으로 생각됩니다. 워낙 고령(90세)이시고 거동이 불편하여 사실상 진료를 보기가 쉽지 않은 상태입니다. 다행히 좌안은 시력이 나오고 있어서 생활자체는 불편하지 않으신데 우안 시력이 0.1정도이고 계속 우안만 불편하다고 하여 일단 검사는 할수 있는데까지는 시행을 했습니다. 간략하게 정리했지만 이 외에도 설명할 것이 많이 있습니다. 다만 여기서는 우안에 대해서만 설명해 보도록 하겠습니다. 우안 유리체황반견인증후군으로 시력이 잘 나오지 않습.. 2022. 3. 11.
당뇨망막증 : 광범위 망막레이저 광응고술 후 상태 우리안과는 약 7년전부터 다니는 분입니다. 매우 복잡한 과거력이 있는데 여기서는 망막사진만 보여드리도록 하겠습니다. 간단하게만 요약하면 당뇨 망막증, 망막부종 등으로 2차 병원에서 망막수술도 하고 안구내주사 및 레이저 광응고술을 받았습니다. 다행히 현재는 어느정도 안정되어 교정시력 우) 0.5 좌) 0.3 정도를 유지하고 있습니다. 처음 방문당시부터 당뇨 망막증이 매우 심하여 진단 후 바로 2차 병원으로 전원되었던 분입니다. 이후 2차 병원에서 여러가지 치료를 하면서 현재 상태의 안저가 되었습니다. 당뇨가 있는 분들은 꼭 망막검사를 해 보시는 것이 좋습니다. 당뇨 망막증이 많이 진행된 상태에서 진단이 되면 치료가 어렵고 시력 예후가 좋지 않은 경우가 많기 때문입니다. 우리 환자분의 경우 당뇨망막증이 심했.. 2022. 3. 4.
유리체 황반견인 증후군 + 황반원공 정리해 보겠습니다. 1. 약 6년전에 우리안과에서 망막검사를 했습니다. 당시 초기 백내장과 가벼운 정도의 유리체황반견인증후군(VMTS)가 있었습니다. 2. 이후 한동안 방문이 없으시다가 최근 좌안 시력이 떨어졌다는 것을 우연히 발견하고 우리안과에 오셨습니다. 좌안 안저 사진입니다. 유리체 후면 막이 망막중심부(황반)를 잡아 당기면서 견인이 발생하여 중심부 망막에 변형이 오는 것을 유리체황반견인증후군(VMTS)이라고 합니다. 보통은 가볍게 견인이 일어나서 별문제 없이 유리체 후면부가 떨어지면서 저절로 해소되는 경우도 많은데 일부에서는 우리 환자분처럼 견인이 지속적으로 일어나서 중심부 망막에 변형이 심해지는 경우도 있습니다. 아쉽게도 우리 환자분은 견인이 진행하면서 황반에 구멍이 발생하며 망막층이 절단된 것.. 2022. 2. 26.
당뇨망막증 + 망막부종 복잡한 과거력이 있습니다만 여기서는 당뇨 망막증에 대해서만 설명을 해 보도록 하겠습니다. 약 3년전부터 당뇨 진단을 받았고 당시부터 대학병원에서 안과 진료를 보면서 망막에 레이저 치료를 했습니다. 약 8개월전에 같은 대학병원에서 백내장 수술을 했고 이후 침침하고 시력이 잘 나오지 않아 우리안과를 방문하게 되었습니다. 안저사진입니다. 우리 환자분은 약 5년전에 우리안과를 방문한 적이 있는데 당시에는 아쉽게도 망막검사를 하지 않았습니다. 환자분의 말씀을 정리해보면 대략 3년 사이에 눈에 많은 변화가 일어났고 이 때문에 대학병원에서 적극적인 치료를 했던 것으로 생각됩니다. 안구내 주사도 이전에 맞았던 것으로 생각되는데... 안저 사진을 잘 보시면 주변부에 망막레이저가 되어 있는 것이 일부 관찰됩니다. OCT상.. 2022. 2. 17.
망막주름/전막 장기 경과 관찰 다소 복잡하고 긴 과거력을 가지고 있습니다. 간단히 정리해 보겠습니다. 1. 약 8년전에 우리안과를 처음 방문하여 좌안 망막주름/전막 진단을 받았습니다. 2. 약 7년전에 폐쇄각 녹내장의증으로 2차 병원 전원하여 양안 홍채레이저절개술을 했습니다. 3. 이후 간헐적으로 경과 관찰하다가 약 1년 6개월 전에는 양안 망막주름/전막 확인하였습니다. 4. 최근 경과 관찰을 위하여 다시 우리안과에 방문하였습니다. 복잡하지만 여기서는 망막주름/전막에 대해서만 설명하도록 하겠습니다. 최근 안저 사진입니다. 우리 환자분의 경우 좌안 망막주름/전막은 오래되었지만 시력은 비교적 잘 유지하고 있습니다. 망막구조 자체의 변형은 심하지 않아 운이 좋다면 이 상태를 잘 유지할 수 있을 것으로 생각됩니다. 대체로 우리 환자분처럼 망.. 2022. 2. 11.
망막주름/전막 : 수술이 필요한 경우 과거 우리안과에서 망막주름/전막으로 진단 받았던 분입니다. 약 2년 2개월전에 방문했을 때에도 좌안에 망막주름/전막이 있었지만 맨눈시력이 0.6정도를 유지하고 큰 병원 의뢰를 원하지 않아 일단 경과 관찰을 하기로 했었는데... 아쉽게도 한동안 방문이 없으시다가 최근에 좌안 시력이 떨어지는 것 같다고 해서 다시 방문하셨습니다. 최근에 찍은 안저 사진입니다. 현재는 맨눈시력이 0.2정도 밖에 나오지 않아 이제는 수술을 고려해야 할 것으로 생각됩니다. 사실 2년 2개월 전에도 망막주름/전막 수술 여부를 위해 2차 병원 전원을 상의했으나 당시 환자분이 의뢰나 수술을 원하지 않아 일단 경과 관찰을 하기로 했었습니다. 연세가 있으시고 여기서 설명하지는 않았지만 우안 시력이 각막 혼탁과 난시 등으로 잘 나오지 않는 .. 2022. 1. 27.
방책레이저 후 상태 오늘도 간단한 내용입니다. 간략하게 정리해 보겠습니다. 어렸을 때부터 우리안과에서 정기 시력검사를 하던 분입니다. 약 5년전에 다른 이유로 망막검사를 하다가 우연히 우안 상이측 주변부에 큰 열공과 국소 망막박리를 발견하게 되어 바로 2차 병원으로 전원하였습니다. 2차 병원에서 국소망막박리 및 열공으로 방책레이저를 시행했습니다. 이후 간헐적으로 정기 검진을 하고 있다가 최근 다시 방문하여 검사를 하게 되었습니다. 안저 사진입니다. 정밀안저사진을 이용하여 상이측 주변부까지 찍어서 이미지를 합성한 것입니다. 기존 안저사진으로 보여주기 어려웠던 방책레이저 부위가 매우 선명하게 잘 보이고 있습니다. 대체로 방책레이저가 잘 되면 별 문제없이 잘 지내는 경우가 많습니다. 우연히 검사도중 발견한 것은 운이 매우 좋았다.. 2022. 1. 21.
비문증 : 국소 망막출혈 및 유리체 출혈 오늘은 간단한 내용입니다. 우리 안과는 처음 오신분입니다. 며칠 전부터 갑자기 좌안에 먹물 뿌린 것 같은 느낌이 있고 날파리증이 심해졌다가 약간 줄어드는 것 같다고 했습니다. 환자분이 다른 이유 때문에 이미 2차 병원에서 안과 정기검진을 하고 있어서 오늘은 이 부분만 설명하도록 하겠습니다. 정밀안저 사진입니다. 시신경 상부로 국소 망막출혈이 확인되고 아마도 여기서부터 출혈이 시작되어 유리체 쪽으로 퍼지면서 사진에서 보이는 어두운 음영들이 다수 늘어났을 것으로 생각됩니다. 다행이 망막검사상 다른 부위에 출혈이 없고 열공이나 주변부 변성이 없는 상태라서 급하게 치료를 해야 할 상황은 아니지만 과거 다니던 큰 병원이 있어 일단 전원을 하였습니다. 소량의 유리체 출혈은 대부분 시간이 지나면서 흡수가 됩니다만 시.. 2022. 1. 13.

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