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비문증 : 국소 망막출혈 및 유리체 출혈 오늘은 간단한 내용입니다. 우리 안과는 처음 오신분입니다. 며칠 전부터 갑자기 좌안에 먹물 뿌린 것 같은 느낌이 있고 날파리증이 심해졌다가 약간 줄어드는 것 같다고 했습니다. 환자분이 다른 이유 때문에 이미 2차 병원에서 안과 정기검진을 하고 있어서 오늘은 이 부분만 설명하도록 하겠습니다. 정밀안저 사진입니다. 시신경 상부로 국소 망막출혈이 확인되고 아마도 여기서부터 출혈이 시작되어 유리체 쪽으로 퍼지면서 사진에서 보이는 어두운 음영들이 다수 늘어났을 것으로 생각됩니다. 다행이 망막검사상 다른 부위에 출혈이 없고 열공이나 주변부 변성이 없는 상태라서 급하게 치료를 해야 할 상황은 아니지만 과거 다니던 큰 병원이 있어 일단 전원을 하였습니다. 소량의 유리체 출혈은 대부분 시간이 지나면서 흡수가 됩니다만 시.. 2022. 1. 13.
백내장 술전 검사 중 발견한 망막주름/전막+가성황반원공 초기 원래 우리안과는 백내장 수술 소개를 받아서 오셨습니다. 그런데 전안부 검사상 백내장은 초기로 양안이 비슷한 정도 였는데... 양안 시력차이가 나서 좌안 시력이 우안에 비해 좋지 않았습니다. 일단 처음 오시기도 했고 눈상태를 알기 위해 망막검사를 했습니다. 좌안 안저 사진입니다. 아마도 우리 환자분의 좌안 시력저하는 백내장 보다는 망막주름/전막 효과로 생각됩니다. 망막주름/전막이 심한 것은 아니고 아직은 시력을 유지하고 있어 일단 나이 고려하여 기다려 보기로 했습니다. 추후 백내장이 진행한다면 망막주름/전막에 관계없이 수술은 필요한 상황이라고 생각됩니다. 다만, 백내장 진행보다 망막주름/전막이 더 진행하여 망막층구조에 변형이 심해지면 그때는 망막전문의 선생님과 상의해서 망막수술과 백내장 수술을 동시에 하는.. 2022. 1. 6.
연말 인사 및 질문글 관련 안내문(개인정보보호 관련) 우리안과 원장 방맨입니다. 올 한해 우리안과를 방문해주신 모든 분들께 감사드리고 블로그를 방문해주신 분들에게도 감사 인사 드립니다. 새해에도 복 많이 받으시고 하시는 모든 일이 잘 되기시를 진심으로 기원하겠습니다. 추가로 안내해 드릴 내용은 드물지만 댓글이나 질문글을 작성하실 때 개인정보를 같이 올려주시는 분들이 계십니다. 특히 연락을 위해 올려주신 핸드폰 번호 같은 것은 민감한 개인정보이고 블로그 특성상 불특정 다수가 볼수 있는 것이라 의도하지 않게 악용될 가능성이 있어 주의를 요합니다. 우리안과 블로그는 진료 목적 이외에 어떠한 경우에도 개인정보를 요구하지 않으며 진료내용 확인을 위한 경우라 할 지라도 실명과 생년월일 정도만 비밀글로 확인을 하게 됩니다. 그 외에는 블로그상 올려진 질문글이나 댓글들에.. 2021. 12. 31.
망막주름/전막이 자연 유리되면서 날파리증으로 변한 경우 우리환자분은 약 6년전부터 우리안과에서 정기 검진 하던 분입니다. 약 2년전부터 우안 가벼운 시력저하와 망막주름/전막 진단받고 경과 관찰 하고 있었습니다. 약 1년전까지 망막주름/전막이 다소 진행하는 양상을 보였습니다. 최근에 갑자기 큰 날파리증을 호소하여 망막검사를 하게 되었습니다. 먼저 약 1년전 안저 사진입니다. 간혹 우리 환자분처럼 망막전막이 유리체내로 자연적으로 떨어져 나가면서 해소되는 경우가 있습니다. 운이 좋은 경우라고 할 수 있는데... 다만, 망막전막이 유리체로 떨어져 나가면서 대신 매우 큰 막성 유리체 혼탁 그러니까 날팔리증(비문증)이 되었습니다. 원래 망막전막 범위가 비교적 넓은편이었기 때문에 새로 발생한 날파리증도 환자분은 매우 크게 느끼고 있습니다. 시간이 지나면서 날파리증이 시축.. 2021. 12. 31.
맥락망막점 간단한 내용입니다. 우리안과는 처음 검사하신 분입니다. 다른 내용은 기술하지 않고 망막에서 보이는 점(맥락망막점)에 대해서만 설명하겠습니다. 보통 우연히 발견되는 맥락망막점은 임상의미는 낮습니다. 아마 우리 환자분도 오래전부터 있었을 것으로 생각됩니다만 이번에 처음 알았다고 하십니다. 경계가 명확하고 염증소견이 없고 망막내로 돌출되는 양상은 아니어서 양성이라고 생각됩니다. 너무 걱정하지 않아도 될 것으로 생각됩니다만 정기 검진은 해야 할 것으로 생각됩니다. 건강하세요 (환자분의 이해를 돕기 위해 올려드렸습니다.) 2021. 12. 23.
망막주름/전막 새로 발생 : 과거 사진비교 약 1년 7개월 전에 우리안과에서 망막검사 하신 분입니다. 최근 우안이 약간 침침한 것 같다고 해서 오래간만에 검사를 하게 되었습니다. 교정시력은 거의 1.0을 유지하고 있었는데 설명하기 어렵게 우안이 약간 흐린 느낌이라고 했습니다. 먼저 1년 7개월전 안저사진입니다. 망막주름/전막이 새로 발생하여 아쉽기는 하지만 아직 교정시력이 잘 유지되고 있고 층구조의 변화가 심하지 않아 일단 경과 관찰 하기로 했습니다. 현재 일상생활에는 지장이 없으신데... 직업상 세밀한 것을 봐야 하는데 그때는 조금 힘들다고 하십니다. 연세 고려해서 아직은 기다려 볼수 있는 정도인데 추후 망막주름/전막이 진행한다면 일 하실때는 불편해지지 않을까 생각됩니다. 정밀안저사진에서 워낙 망막주름/전막이 세밀하게 보여서 OCT상 심한 변화.. 2021. 12. 17.
후발백내장 YAG레이저 전후 사진 비교 다소 복잡합니다만 오늘은 후발백내장 YAG 레이저 전후 사진만 올려보겠습니다. 우리 환자분의 경우 연세가 많으신데 중심부 망막에 드루젠 변화도 있고 시력이 서서히 떨어지고 있어서 더 늦기전에 후발백내장 YAG레이저를 권해드렸습니다. 환자분의 이해을 돕기 위해 올려드렸습니다. YAG 레이저 전후 사진을 비교해 보시면 선명도의 차이를 아실 수 있을 것이라 생각됩니다. 시력이 개선된다면 반대편도 레이저 해 드리도록 하겠습니다. 건강하시고 감사합니다. 2021. 12. 9.
주변부 망막열공 : 방책 레이저 후 상태 오늘은 간단한 내용입니다. 과거 날파리증으로 검사하다가 좌안 하방에서 망막열공 발견되어 2차 병원 전원 후 방책레이저 하신 분입니다. 최근 정밀안저사진이 도입되어 그동안 찍기 어려웠던 하방 주변부를 확인할 수 있게 되어 소개해 드리겠습니다. 좌안 안저 사진입니다. 좌안 하측과 하비측으로 열공이 2개 확인되며 그 주변으로 방책레이저가 잘 쳐져 있습니다. 특히 하비측부위 열공은 아주 잘 보이고 있네요 현재 다른 부위에 열공은 없지만 날파리증은 제법 심해서 환자분이 이것 때문에 불편해 하고 있습니다. 중심부 망막은 괜찮으니 시력은 잘 유지할 수 있을 것이라 생각됩니다. 건강하세요 (환자분의 이해를 돕기 위해 올려드렸습니다. 감사합니다.) 2021. 12. 2.
녹내장 진단 후 상태 우리 환자분은 이미 녹내장을 진단 받은 분입니다. 연고지가 옮겨지면서 우리안과에서 검사 및 치료를 원하셨습니다. 이전 자료가 없어 녹내장 검사를 했습니다. 다른 부분은 설명하지 않고 녹내장에 관련해서만 기술해 보도록 하겠습니다. 먼저 시야 검사입니다. 과거력을 좀더 설명드리면 좋기는 한데 다소 복잡하고 현재 몸상태가 좋지는 않은 분이라서 다른 과 문제는 언급하지 않고 안과 녹내장 부분만 설명해 보면... 일단 우안 녹내장이 맞습니다. 안저 및 OCT상 우안 하방 신경섬유층두께의 결손이 뚜렷하며 시야는 우안 상부 시야 결손을 보입니다. 심한 상태라고 할수는 없지만 약물 사용은 필요합니다. 현재 안약 2가지를 사용하고 있었는데 하나는 다소 불규칙하게 사용했던 것 같습니다. 환자분의 몸상태, 안압, 나이 등을.. 2021. 11. 23.
상안검판에 눈썹이물 박힘 간단한 내용입니다. 소아인데 좌안을 많이 비벼서 왔습니다. 과거 다래끼와 알러지로 우리안과를 왔던 아이라 처음에는 알러지라고 생각했습니다. 그런데 유난히 1) 좌안만 많이 비비고 2) 눈을 잘 뜨지 못하고 3) 자세히 보니 좌안 각막 상부에 긁힌 상처가 있었습니다. 이물 여부 확인을 위해 상안검판을 뒤집어 보았습니다. 아주 잘 보시면 정말 잘 보시면 상안검판 중앙에 작은 점처럼 보이는 부분이 있습니다. 검판에 박힌 눈썹이 살짝 나와 있는 것입니다. 아이가 불편했던 것은 이 눈썹이 눈을 찌르면서 각막에 상처가 나고 아팠기 때문입니다. 일단 제거하고 안대를 해 주었습니다. 간혹 비비는 것이 알러지 때문이라고 생각하고 넘어가기 쉬운데 다른 이상이 동반되어 있다면 꼭 한번 이물여무를 확인해 보는 것이 좋습니다... 2021. 11. 16.
당뇨망막증 최초 진단 우리 환자분은 안과는 처음입니다. 약 6년전부터 당뇨 있다는 말을 들었는데... 아쉽게도 최근 2년간 약을 먹지 않았다고 합니다. 약 1달전부터 우안이 흐리다고 해서 우리안과에 오셨습니다. 일단 당뇨가 있는데 약물 조절을 하지 않아 망막검사를 권유했습니다. 정밀 안저 사진입니다. 먼저 우안인데 심한 점상출혈과 삼출물 소견을 보입니다. 중심부 망막도 부종이 있어 보입니다. 좌안 안저인데 역시 비슷한 상태이며 상대적으로 중심부 망막은 괜찮아 보입니다. 환자분의 경우 바로 2차 병원으로 전원하였고 내과 진료를 꼭 보시도록 설명드렸습니다. 간혹 이런 경우가 있는데... 당뇨는 안과적으로 합병증이 잘 오는 병이기 때문에 평생 관리가 필요합니다. 이제라도 정확하게 알게 되었으니 당뇨조절 잘 하시고 안과 진료도 잘 .. 2021. 11. 12.
망막색소상피박리(PED) 비교사진 약 5년전부터 초기 백내장 및 좌안 망막색소상피박리로 정기 검진 하고 있는 분입니다. 최근 정밀안저사진이 도입되어 과거 사진과 비교해서 올려보도록 하겠습니다. 약 1년전 안저 사진입니다. 우리 환자분은 지난 5년간 우리안과에서 경과 관찰을 하고 있습니다. 중심부에 망막색소상피박리(PED)가 있지만 다행히 시력을 유지하고 있고 별다른 증상 호소 없이 병변의 진행이나 변화가 없어 그냥 경과만 보고 있습니다. 과거 안저사진에 비해 확실히 정밀안저사진이 좀더 분명하게 중심부 망막의 변화를 잘 보여주고 있습니다. OCT상 망막색소상피박리(PED)가 뚜렷하게 확인이 되지만 1) 시력이 영향이 없고 2) 다른 기저질환 없이 3) PED의 진행이나 변화가 없다면 이대로 잘 지내시지 않을까 생각됩니다. 별다른 문제없이 .. 2021. 11. 6.

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