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YAG 레이저 전후 약 5년전에 다른 안과에서 수술한 분입니다. 후발백내장에 대해 YAG 레이저를 시행한 전후 비교 사진입니다. 환자분과 보호자 분의 이해를 돕기 위해 올렸습니다. 안저 사진를 비교해 보시면 레이저 전후 차이를 분명하게 알수 있을 것이라 생각됩니다. 레이저 치고 나서 잘 보이신다고 합니다. 앞으로도 별 문제 없이 잘 보시고 사셨으면 좋겠습니다. 건강하세요 2021. 3. 26.
망막주름/전막 + 유리체황반견인증후군 간추려 보겠습니다. 우리안과는 처음 오신 분입니다. 설거지를 할때 그릇에서 약간 파란색으로 보이고 설명하기 어렵게 우안이 불편하다고 했습니다. 증상 호소가 모호하고 설명하기 어려웠지만 일관되게 말씀을 해서 망막검사를 했습니다. 우안 안저 사진입니다. 보통 이정도 OCT 소견이면 시력이 많이 떨어질 것 같은데 우리 환자분의 경우 교정시력 거의 0.7-0.8정도를 유지하고 있습니다. 본인도 시력이 떨어져서 불편한 것은 아니라고 하는데 묘하게 어색하다고 하십니다. 아직 큰 병원 원하지 않으셔서 일단 경과를 좀더 보기로 했습니다. 만약 운이 좋아서 황반을 견인하는 유리체막이 중간에 끊어지면 당기는 힘이 해소되면서 망막구조가 일부 회복되는 경우도 있습니다. 경과 관찰이 이루어지고 변화가 생긴다면 추가로 OCT 소.. 2021. 3. 19.
후발백내장 YAG 레이저 전후 사진 환자분의 이해를 돕기 위해 올려드립니다. 오래전에 다를 병원에서 백내장 수술 했던 분입니다. 당뇨가 있고 수술이 당시 약간 어려웠다고 합니다. 후발백내장은 백내장 술후 인공수정체를 지지하는 후낭에 혼탁에 오면서 시력이 떨어지는 경우를 말합니다. 발생하지 않는 경우도 많지만 특히, 젊은 나이에 백내장 수술을 하게되면 비교적 잘 발생합니다. 이런 경우 다시 백내장을 수술하는 것이 아니라 외래에서 YAG레이저를 이용하여 비교적 쉽게 해결할 수 있습니다. 앞으로는 좀더 밝게 잘 보시고 살 것 같습니다. 감사합니다. (환자분과 보호자 분의 이해를 돕기 위애 올려드렸습니다. 안저 사진을 보시면 차이를 쉽게 알수 있을 것이라 생각됩니다.) 2021. 3. 10.
좌안 시신경 위축 및 시야 결손 : 과거 외상 후? 다소 복잡합니다. 간추려 보겠습니다. 1. 약 25년전에 좌안을 크게 다쳤다고 합니다. 정확한 사고 내용은 기억나지 않는다고 합니다. 2. 당시 큰 병원에서 한동안 치료를 했고 는 말을 들었다고 합니다. 3. 과거 간헐적인 검사를 하다가 최근 우리안과에서 정밀 검사를 했습니다. 좌안 안저 사집입니다. 처음 환자분 망막검사를 했을때는 솔직히 놀랐습니다. 보통 이런 경우라면 좌안 교정시력이 나오지 않는 것이 보통인데... 놀랍게도 방문당시 교정시력 0.8을 유지하고 있었습니다. 과거력 문진상 다른 안과 및 대형 병원에서도 라는 말을 여러번 들었다고 합니다. 현재 좌안의 변화는 과거력 및 다른 안과의 의견을 고려할 때 녹내장성 변화보다는 외상에 의한 것으로 생각됩니다. 다만, 우리안과에서 최근에 검사한 기록이.. 2021. 2. 19.
녹내장 진단 나이가 젊은 분입니다. 환자분과 보호자의 이해를 돕기 위해 올려드렸습니다. 안저 사진 및 시야 검사 소견만 설명드리겠습니다. 약 10년전 안저 사진입니다. 약 10년 후 그러니까 최근에 찍은 안저사진입니다. 정리해보면 우리 환자분은 오래전부터 우리안과에서 시력 정기 검진을 했던 분입니다. 약 6년전에 방문한 이후 내원이 없다가 우연히 라식/라섹 술전 검사를 다른 안과에서 하던 중에 녹내장 진단을 받고 우리안과에서 의견을 다시 듣고 싶어서 방문을 했습니다. 다행이 과거 사진이 있어서 비교하기가 쉬웠고... 안저 사진 소견과 시야결손은 서로 잘 맞아서 우리안과에서도 녹내장으로 판단을 했습니다. 아직 20세 이전이라서 녹내장 진단을 받고 놀라셨을 것 같은데..... 너무 걱정하지 마시고 현재 안압이 많이 높지.. 2021. 2. 4.
우안 중심성 장액성 맥락망막병증 최근 당뇨를 진단받고 내과에서 안과 정밀검사 의뢰되어 오신 분입니다. 현재 뚜렷한 증상 호소는 없었는데.... 우안 교정시력이 0.5로 좌안 0.8에 비해 낮았습니다. 환자분은 우안 시력저하를 못 느끼고 있었다고 합니다. 전안부 검사상 대체로 정상범위였고 망막검사에서도 당뇨 망막증 소견은 없었습니다. 우안 안저 사진입니다. 간혹 검사를 하다보면 우리 환자분처럼 시력저하를 못 느끼고 있다가 검사를 통해 우연히 알게 되는 경우가 있습니다. 우선 우안에 중심성 장액성 맥락망막병증(CSC)이 있는데... 망막하액의 양이 많지 않다보니 못 느끼고 있었던 것 같습니다. CSC 내부 망막에서 약간 튀어나온 작은 언덕이 보이는데 아마도 국소 색소상피박리(PED) 혹은 드루젠성 색소상피박리(drusenoid PED)로 .. 2021. 1. 28.
국소 색소상피박리(PED) 비교적 간단한 내용입니다. 우리안과는 처음 오신 분입니다. 설명하기 어렵게 시력이 떨어지고 약간 침침한 느낌이라고 하셨습니다. 연세를 고려하여 망막검사를 했습니다. 좌안 후극부 사진입니다. 우리 환자분의 경우 교정시력은 양안이 0.7로 비슷하고 초기 백내장 소견이 있었습니다. 원시가 높은 편이라 근거리 작업을 좀 힘들어 하셨는데... 그외 다른 이상소견은 없었습니다. 망막에서 우연히 발견되는 국소 색소상피박리(PED)는 대체로 큰 문제는 없는 경우가 많습니다. 다만, 크기가 커지거나 숫자가 늘거나 다른 망막질환을 동반하는 경우에는 추후 시력저하를 유발하는 질환으로 진행할 수 있습니다. 일단 경과를 지켜 보기로 했습니다. 너무 걱정하지 마시고 힘내시고 건강하세요 2021. 1. 22.
각막 및 결막 외상 오늘은 간단한 내용입니다. 플라스틱 바구니 모서리에 눈을 부딪혀서 오신 분입니다. 전안부 사진인데 잘 보시면 각막에 사각형 모양의 상처가 확인됩니다. 이측 구결막 쪽인데 수직방향으로 길게 결막상처가 있고 국소 결막하출혈이 있습니다. 플로오르세인 염색상인데 각막쪽 상처가 잘 보입니다. 플르오르세인 염색상으로 이측 구결막쪽 상처가 잘 보입니다. 위 사진에서도 잘 보이네요 다행히 전방에 출혈 소견은 없고... 안저사진에서도 뚜렷한 외상소견은 없었습니다. 결막열상 틈이 크지 않고 선상으로 길게 있어서 압박안대를 해주면 잘 아물지 않을까 생각됩니다. 너무 걱정하지 마시고 많이 놀라셨을텐데... 아물고 나면 대체로 별다는 문제 없이 지낼 수 있습니다. 이런 상처 자체는 시력에 영향을 줄 정도는 아니니 다시 한번 너.. 2021. 1. 15.
망막분지정맥폐쇄 치료 후 다시 발생한 망막출혈 다소 복잡합니다. 간추려 보겠습니다. 설명할 것이 매우 많지만 오늘 제목에만 집중해서 올려보겠습니다. 1. 약 4년 6개월 전에 우리안과에서 망막분지정맥폐쇄 및 망막부종 진단받았습니다. 2. 이후 2차 병원에서 안구내주사 치료 받고 호전되었습니다. 3. 이후 정기적으로 우리안과에서 검사를 하고 있었습니다. 4. 약 2주전부터 과거처럼 비슷하게 다시 좌안에 날파리증 호소하여 검사했습니다. 과거 사진부터 보시겠습니다. 우리 환자분의 경우 과거 망막분지정맥폐쇄 및 망막부종으로 치료를 했고 당시 망막출혈 소견이 오래동안 지속되었던 분입니다. 시력은 어느정도 돌아왔는데 혈관폐쇄가 있었던 망막은 다소 위축되어 여기서는 올리지 않았지만 OCT상에서는 확인이 됩니다. 이번에 새롭게 망막출혈이 발생했는데 과거 혈관폐쇄 .. 2021. 1. 8.
결막 실 이물 어제부터 시작된 이물감으로 오셨습니다. 이물감은 간헐적으로 있고 방문 당시에는 이물감이 별로 없다고 했습니다. 사실 처음 외래 볼때는 이물이 있는지 확실치 않았습니다. 그러나, 환자분의 호소가 명확하고 설명이 세밀해서 한번 더 전안부를 관찰했습니다. 두번째 보았을때 전안부 사진입니다. 간혹 이물감을 호소할때 이물을 찾지 못하는 경우가 있습니다. 특히, 투명하거나 작은 이물, 혹은 이분처럼 실같은 경우에는 구결막 깊숙히 들어가 있으면 발견하지 못하기도 합니다. 만약 환자분의 호소가 명확하고 일관성이 있고 증상 호소가 갑자기 일어난 경우라면 한번 더 확인해 보는 것이 좋습니다. 눈꺼풀을 뒤집거나 눈을 굴리다보면 이전에 보이지 않던 이물이 시야에 들어오는 경우가 있기 때문이지요 우리 환자분은 실이물 제거후에 .. 2020. 12. 23.
결막결석 제거 며칠전부터 눈이 긁히는 것 같은 느낌과 이물감으로 오셨습니다. 비교적 간단한 내용입니다. 우안 상안검판 사진입니다. 환자분께서 워낙 정확하게 증상 표현을 해주셔서 진단이 쉬운데... 문제는 이런 결석이 자주 재발한다는 것입니다. 정확한 발생기전은 잘 모르지만 보통 잘 생기는 분들이 있습니다. 노출된 결석은 이물감이 심하므로 필요하면 그때 그때 제거를 해 주어야 합니다. 감사합니다. (환자분의 이해를 돕기 위해 올려드렸습니다.) 2020. 12. 18.
좌안 CSC 호전 다소 복잡합니다. 간추려보겠습니다. 1. 당뇨가 있는 분으로 우리안과에서 약 9년전부터 검사를 해 오고 있습니다. 2. 약 5년전부터 OCT상 망막외층구조에 미세한 변화가 있었습니다. 3. 약 2년전 검사에서 미세한 망막색소상피박리(PED) 소견이 있었습니다. 4. 최근 1-2달 전부터 좌안이 설명하기 어렵게 흐리다고 해서 오셨습니다. 최근에 찍은 좌안 안저 사진입니다. 일단 최근 1-2달 사이에 불편했던 것은 좌안에 중심성장액성맥락망막병증(CSC 혹은 CSR) 때문입니다. 시력이 떨어지지 않아도 설명하기 어렵게 불편할 수 있는 상황입니다. 다행히 약먹고 잘 쉬고 잘 자면서 호전되었고 환자분의 증상 호소도 감소했습니다. 여기서는 올리지 않았지만 좌안에서 망막외층의 미세한 변화는 약 5년전부터 발견되었습니.. 2020. 12. 11.

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