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망막혈관폐쇄, 망막출혈, 망막부종 우리안과는 처음 오신 분입니다. 고혈압이 있고 담배를 많이 피우고 있습니다. 약 2주전부터 중심부 시야 아래에서부터 중심부까지 일부가 가려보인다는 것을 증상으로 오셨습니다. 환자분의 증상 호소가 명확하고 시기가 분명하여 망막질환 의심으로 안과 정밀 검사를 권유하였습니다. 광역 안저 사진입니다. 아마도 망막분지정맥폐쇄(BRVO)가 아닐까 생각됩니다. (추후 형광안저촬영 등을 통해 확인이 필요합니다.) 중심부와 중심부 위쪽으로 망막이 부어 있어 환자분은 중심부 아래쪽으로 시야흐림이나 결손을 느꼈을 것으로 생각됩니다. 고혈압이나 흡연이 영향을 주었을 것으로 생각되며 망막이 많이 부어 있으므로 안구내 주사 같은 적극적인 치료가 필요한 상황으로 생각됩니다. 바로 2차 병원 망막전문의 선생님께 의뢰해 드렸습니다. .. 2024. 1. 16.
쌍꺼풀 수술 실밥 노출 제거 약 12년전에 쌍꺼풀 수술을 했다고 합니다. 약 10여일 전부터 우안에 이물감과 찌르는 느낌이 있어 안과를 보았다고 합니다. 당시 치료용 렌즈를 착용했는데 빼고 나서 다시 이물감과 찌르는 느낌이 지속되어 우리안과를 방문하셨습니다. 외래진료시 우안 상부 각막에 긁힌 상처가 확인되어 일단 이물에 의한 것으로 생각은 되었습니다. 그런데 처음에 상안검을 뒤집어서 확인을 했을 때 뚜렷한 실밥은 보이지 않아 노출 실밥을 찾기 어려울 것 같았습니다. 실밥이 보이지 않는 경우도 있다고 설명을 드렸는데... 그런데 멀리서 우리안과를 방문해 주셔서 혹시나 하는 마음으로 다시 상안검을 뒤집어서 확인하면서 포셉으로 의심부위를 건드리면서 걸리는게 있는지 잡아 보았습니다. 정말 운이 좋았다고 생각됩니다. 실밥자체가 투명해서 잘 .. 2024. 1. 6.
녹내장 초기 진단 우리안과는 처음 오신 분입니다. 나이 고려하여 처음으로 안과 정밀 검사 하게 되었습니다. 방문당시 시력은 좋았고 특별한 증상 호소는 없었습니다. 먼저 시야 검사입니다. 안저사진에서 우안 상부에 비교적 뚜렷한 신경섬유다발층 결손이 있고 GCC상에서도 그에 상응하는 뚜렷한 궁상결손이 있으며 미약하지만 우안 중심부근 하부에 시야결손이 확인되어 우안 초기 녹내장으로 진단하고 비교적 젋은 나이를 고려하여 녹내장 약물 사용에 대해 2차병원 녹내장 전문의 선생님께 의뢰해서 의견을 들어보기로 했습니다. 녹내장 전문의 선생님께서도 우안 정상안압녹내장 초기로 진단하고 안약을 쓰기로 했습니다. 녹내장은 초기의 경우 증상이 없기 때문에 시간을 내서 검사를 하지 않는한 진단하기가 어렵습니다. 40대 이후라면 한번쯤은 녹내장 및.. 2023. 12. 29.
황반변성, 망막출혈 긴 과거력이 있는 분입니다. 간추려 보겠습니다. 우리안과에서 10년 이상 보시던 분입니다. 1. 우안 시력저하는 아주 오래 된 것으로 심한 근시성 부동시에 따른 것으로 생각됩니다. 2. 그래도 지난 10년 이상 우안 교정시력은 대체로 0.6정도를 유지하고 있었습니다. 3. 약 10년전 검사에서 우안 초기 백내장 소견이 확인되었습니다. 4. 약 5년전 검사에서 우안 초기 백내장 소견이 다소 진행하는 양상이었습니다. 5. 약 7개월전 검사까지는 우안 교정시력을 유지하고 있었으나 며칠전부터 갑자기 시력이 떨어지고 가까운게 잘 보이지 않는다고 오셨습니다. 방문당시 우안 교정시력은 0.2-0.3정도로 떨어진 상태 였습니다. 약 7개월 전에 찍었던 우안 안저 사진입니다. 최근에 방문하여 다시 찍은 우안 안저 사진입.. 2023. 12. 13.
망막주름/전막 약 7년전에 우리안과에서 검사를 했던 분입니다. 당시 백내장 소견과 함께 좌안 망막주름/전막이 비교적 뚜렷하게 있었던 분입니다. 백내장 수술 및 망막 수술에 대해서 말씀을 드렸으나 아쉽게도 이후 방문이 없다가 최근에 좌안에서 선이 휘어져 보이는(삐뚤거리게 보이는) 증상으로 오셨습니다. 약 6년전에 다른 안과에서 백내장 수술을 시행을 한 상태입니다. 최근에 찍은 안저 사진입니다. 백내장 수술을 하고 나서 시야가 좀더 선명해지고, 그동안 시간이 흐르면서 망막주름/전막이 다소 진행하면서 선이 삐뚤빼뚤하게 보인다고 느끼게 된 것으로 생각됩니다. 좀더 일찍 재방문을 하셨으면 하는 아쉬움이 있는데 일단 망막전문의 선생님께 전원하여 수술 여부에 대해 상의해 보시도록 권유해드렸습니다. 너무 걱정하지 마시고 망막전문의 .. 2023. 12. 8.
결막 이물 : 식물 가시 오늘은 간단한 내용입니다. 어제 가시덤블 제거하는 작업을 하다가 눈에 뭐가 튄 것 같아서 오셨습니다. 처음에 외래보면서 저도 깜짝 놀랐는데 전안부 사진입니다. 환자분은 어제 아팠는데 늦은 시간이라 오지 못해서 오늘 왔다고 합니다. 다행히 가시가 공막으로 들어가지는 않았고 결막내에만 있는 상태여서 바로 제거했습니다. 무섭게 보이는 것에 비해서는 전방, 각막, 결막 등에 큰 이상 소견은 없었습니다. 혹시나 해서 안저 사진으로 망막을 확인했으나 이상 소견은 없었습니다. 꼭 보안경 쓰시고 일하시기를 권유해 드립니다. 건강하세요(환자분이 궁금해하셔서 올려드렸습니다.) 2023. 12. 1.
망막분지정맥폐쇄(BRVO) 및 망막부종 우리 안과는 처음인 분입니다. 약 1-2달 전부터 좌안에 뭐가 끼어 있는 것 같은 느낌으로 방문하셨습니다. 방문당시 교정시력은 우안 0.8, 좌안 0.4였고 전안부는 초기 백내장 외에는 정상범위 였습니다. 연세가 많고 양안 시력차이가 나서 망막검사를 권유했습니다. 안저 사진상 우안 정상범위였고 좌안 안저 사진부터 보시겠습니다. 일단 망막출혈, 유리체출혈, 망막부종 확인하여 망막전문의 선생님께 전원하였습니다. 2차 병원에서 형광안저촬영 등 추가 정밀 검사를 시행한 결과 망막분지정맥폐쇄로 진단받으시고 망막부종에 대해서 안구내 주사 치료 받으셨습니다. 사실 안저 검사 및 안저사진으로는 망막혈관폐쇄를 직접 확인하기는 어려웠습니다. 연세가 많으면 백내장 혹은 나이 때문에 침침하다고 느끼는 경우가 많은데 가능하면 .. 2023. 11. 24.
후발백내장 YAG 레이저 전후 사진 비교 간단하게 정리해 보겠습니다. 약 3년전에 다른 안과에서 백내장 수술을 했습니다. 최근 시력이 떨어져서 안경원에 갔는데 안과 진료 권유받아서 우리안과로 오셨습니다. 양안 후발백내장으로 진단하고 우안 먼저 YAG레이저 치료를 했습니다. 전안부 사진입니다. 환자분은 후발백내장 생각은 못하시고 그냥 나이들어서 시력이 떨어진다고 생각했다고 합니다. 우안이 더 심해서 먼저 YAG레이저 해 드렸고 추후 좌안도 레이저 치료를 할 예정입니다. 백내장 수술 후 시력이 떨어진다면 안과에 방문해서 다른 이상이 있는지 확인 해 보시는 것이 좋습니다. 연섹가 있다면 수술이 잘 되어 시력이 잘 나오더라도 보통 1년에 한번정도는 망막검사를 해 보시는 것이 좋습니다. 잘 보시고 사셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. (환자분의 이해를 돕기.. 2023. 11. 16.
심한 포도막염 환자 치료중 산동과정 오늘은 간단한 내용입니다. 복잡한 과거력이 있습니다. 여기서는 간단하게만 정리해 보겠습니다. 강직성척추염이 있는 분으로 전에도 포도막염으로 치료한 적이 있습니다. 약 1주전부터 증상이 있었는데 방문 못 하시다가 외래 오셨습니다. 환자분의 이해를 돕기 위해 올려드렸습니다. 홍채연을 따라 염증막이 생기고 홍채가 수정체와 유착이 일어나게 되면 안압이 올라갈 수 있고 염증조절이 잘 안될수 있어 꼭 산동을 해주어야 합니다. 치료 과정중 산동이 잘 되고 안약을 잘 쓰면서 현재는 많이 좋아진 상태입니다. 기저 질환(강직성척추염)이 있어 포도막염이 잘 재발 할 수 있는 분인데 앞으로는 재발을 하지 않았으면 정말 좋겠습니다. 감사합니다. 2023. 11. 2.
결막하 이물 제거 오늘은 간단한 내용입니다. 일하면서 망치질 하다가 좌안에 뭐가 튀어서 왔습니다. 방문당시 결막하출혈이 있었고 실제로 비측 결막에 쇳조각 이물이 있었습니다. 그런데 결막표면이 아니고 결막아래로 들어가 있는 상태 였습니다. 다행히 공막까지 박혀 있는 것은 아니라고 판단되어 제거를 시도했습니다. 간혹 이렇게 이물이 각막표면이나 결막표면에 있지 않고 결막하(아래)로 들어가는 경우가 있는데 날카롭고 속도가 비교적 빠르면 결막아래로 파고들어가게 됩니다. 이런 경우 드물지만 각막을 관통하거나 공막까지 깊게 박히는 경우가 생기는데 그렇게 되면 큰 병원에서 치료를 하게 됩니다. 다행히 결막하에 머물러 있어 비교적 쉽게 제거할 수 있었고 전안부에 다른 이상소견이 없고 안저사진상에서도 정상으로 확인되어 이물제거 후 외래에서.. 2023. 10. 31.
후발백내장, YAG 레이저 전후 사진 비 매우 복잡한 과거력을 가지고 있는 분입니다. 다양한 안과적 질환과 수술을 하셨는데, 오늘은 간단하게 후발백내장 치료 사진만 보여드리겠습니다. 후발백내장 전안부 사진입니다. 우리 환자분은 안과적으로 고생을 많이 하셨는데, 현재는 많이 안정이 되셨습니다. 고령으로 추후 거동이 불편해지면 후발백내장 레이저 치기가 쉽지 않을 수 있어 이번에 YAG 레이저 치료를 하게 되었습니다. 치료 후 한결 밝아져서 좋아하셨습니다. 별문제 없이 잘 사셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. (환자분의 이해를 돕기 위해 올려드렸습니다.) 2023. 10. 20.
긴 격자변성 방책레이저 전후 사진 오늘은 간단한 내용입니다. 우리안과는 오래전부터 다녔던 분입니다. 좌안 상이측 주변부에 비교적 긴 격자변성이 있었습니다. 수년간 관찰했는데 변화는 거의 없었습니다. 그러나 고도근시이고 향후 추적 관찰이 쉽지 않을 수 있어 환자분께 방책레이저 권유 했고 망막전문의 선생님께서도 방책레이저를 하는 것이 좋을 것 같다고 하여 약 1달 전에 레이저 치료를 받았습니다. 약 2달전 방책레이저 전 사진입니다. 아직 나이가 젊고 고도근시이고 격자변성이 비교적 길게 있기 때문에 레이저를 치는 것이 안전할 것으로 판단하였고 망막전문의 선생님께서도 바로 방책레이저를 해 주셨습니다. 방책레이저가 잘 되어 있기 때문에 별 문제없이 지낼 수 있을 것이라 생각됩니다. 걱정하지 마시고 건강하세요 (환자분의 이해를 돕기 위해 올려드렸습.. 2023. 10. 12.

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