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외상성 전방출혈+망막진탕, 경과 관찰 중 색소상피박리 발생 후 호전 다소 복잡합니다. 약 14년전부터 우리안과에서 여러가지 이유로 정기 검진 하시는 분입니다. 최근에 발생한 일에 대해서만 최대한 간략하게 정리해 보겠습니다. 진료 당일 아침에 일하시다가 탄성이 있는 플라스틱 막대기에 회초리처럼 좌안 주위를세게 맞았다고 합니다.  이후 약간 흐리게 보여서 우리 안과를 방문했습니다.전안부 검진상 좌안에 가벼운 외상성 전방출혈 소견 있었고 다행히 시력은 이전과 비슷했습니다.수상 당일 망막 안저 사진입니다.  이후 외상성 전방출혈에 대해서 안약으로 치료하고 안정하면서 경과를 보고 있었습니다. 외상 약 5일 정도 후에 외상성 전방출혈 소견은 거의 없어졌고 환자분의 불편감도 거의 없어졌습니다.안저 사진에서도 이전에 보였던 망막진탕 소견은 없어졌는데중심부근에서 새로 색소상피박리(PED.. 2024. 10. 30.
망막분지정맥폐쇄(BRVO) + 망막부종 우리안과는 처음 오신 분입니다. 최근에 스트레스를 많이 받았는데 우안 시력이 떨어지고 시야가 가리는 느낌 때문에 오셨습니다. 방문 당시 실제로 우안 맨눈시력이 0.3정도로 떨어져 있었고 설명하기 어렵게 우안이 답답한 느낌이라고 하셨습니다. 먼저 우안 시야 검사 소견 입니다. 좌안 정상으로 나왔습니다.우안 망막 광역 안저 사진입니다. 중심부 OCT사진입니다.  망막출혈의 모양이 망막분지정맥폐쇄(BRVO)로 생각되고 중심부 망막이 부어 있어바로 망막전문의 선생님께 의뢰해서 확진을 받고 안구내주사 치료를 받았습니다.  처음 시야검사에서 상부 시야결손이 나온 것은 망막부종 소견이 중심부에서 약간 아래쪽이었기 때문에생긴 것으로 녹내장 관련은 아니었습니다.  망막부종이 비교적 심한 편으로 망막전문의 선생님께서도 바.. 2024. 10. 25.
쌍꺼풀 술 후 실밥 노출 : 기다려 보는 경우 다른 안과에서 실밥이 노출되어 있다는 말을 듣고 치료를 위해 티스토리를 열심히 검색해 보시다가우리안과까지 오시게 되었습니다. 방문 당시 상황을 정확하게 말씀을 해 주셔서 실밥은 바로 확인이 되었습니다.바로 전안부 사진 보시겠습니다.  이런 경우 실밥을 제거해야 하는지 기다려도 되는지 판단하기 위해서는 몇가지 고려할 사항이 있습니다. 1) 노출된 실밥에 의해 이물감이 뚜렷하게 있는지?2) 노출된 실밥으로 인하여 각결막에 상처가 나고 세극등상 객관적인 소견이 있는지?3) 환자분의 증상호소가 실밥에 의한 것이 맞는지?4) 실밥제거가 현재 상태에서 별다른 처치없이 쉽게 할 수 있는지? 등입니다.  우선 우리 환자분의 경우 그동안 이물감이나 뚜렷한 증상 호소 없이 비교적 잘 지내 오셨고실밥 노출은 다른 이유때문에.. 2024. 10. 15.
노인성 황반변성, 망막출혈 우리안과는 처음 오신 분입니다. 설명하기 어렵게 불편해서 안과를 오셨습니다. 외래에서 기본 검사상 우안 교정시력이 0.4, 좌안은 0.8로 양안 차이가 났습니다. 환자분도 우안이 잘 안 보이는 것을 안과에 와서 알았다고 하십니다. 우안 시력저하와 연세를 고려해서 안과 정밀 검사를 했습니다.우안 안저 사진입니다.  우리 환자분은 바로 망막 전문의 선생님께 전원하여 노인성 황반변성 진단 받고 바로 안구내 주사 치료를 받았습니다. 앞으로는 안구내 주사 치료를 더 받아야 할 것으로 생각됩니다.  백내장이 없고 양안 시력차이가 없던 분이 갑자기 시력이 떨어지면 꼭 망막검사를 해보아야 합니다. 우리 환자분은 좌안 시력이 잘 나오다 보니 우안 시력저하를 설명하기 어려운 불편감으로 느꼈던 것으로 생각됩니다.  안구내주.. 2024. 9. 11.
쌍꺼풀 수술 실밥 노출 제거 다른 안과에서 실밥이 노출되었다는 것을 설명듣고 우리안과에 방문하신 분입니다. 정확하게 말씀을 해 주셔서 바로 상안검을 뒤집어서 확인했습니다. 세극등 사진입니다.  처음에 봤을 때는 쉽게 제거가 가능할 것으로 생각했으나막상 실을 당겨 보니 생각보다 매우 길었고 조직과 유착이 있어서 저항이 심했습니다.먼저 한쪽을 최대한 부드럽게 당기면서 뽑아냈습니다. 이후 반대편 방향 실도 저항이 있었지만 최대한 조심스럽게 당겨서 제거를 했습니다.  환자분은 실 제거 후에 편안해졌습니다. 우리 환자분처럼 이렇게 실이 나와 있어서 진단이 쉬운 경우도 있지만 의외로 실밥이 보이지 않거나 못 찾는 경우도 많습니다. .멀리서 와 주셨는데 안전하게 잘 제거가 되고, 도움이 되어서 다행입니다.건강하세요 2024. 9. 5.
녹내장 진단 후 안약 시작(약 1년 6개월 경과) 우리안과는 알러지 및 건성안 등으로 간헐적으로 외래를 다녔던 분입니다. 한동안 방문이 없으시다가 약 2년 6개월 전에 오셨을 때 나이 고려해서 안과 검사를 권유했습니다.당시에는 검사를 못하시고 약 1년 6개월 전에 방문했을 때 안과 정밀검사를 하게 되었습니다.당시 녹내장으로 생각되어 2차 병원 녹내장 전문의 선생님께 확진 및 안약 사용 여부 의뢰드렸고 녹내장 전문의 선생님께서도 녹내장으로 진단하고 안약을 결정해 주셨습니다.우리 안과에서는 최근에 다시 검사를 할 수 있게 되었습니다.최근에 방문하여 실시한 시야검사 입니다. 보통 40대가 넘어가면 안과에서는 녹내장, 백내장, 망막질환 등을 확인할 수 있는 정밀검사를 권유하게 됩니다. 마치 내과에서 위내시경 검사를 권유하는 것과 비슷한 것이라 생각하시면 됩니다.. 2024. 8. 27.
좌안 망막주름/전막 새로 확인 매우 복잡한 과거력이 있습니다. 최대한 간단하게 요약을 해 보겠습니다.1. 우리 안과는 10년이상 다니시는 분입니다.2. 반복성 각막미란과 각막염 등으로 우리안과에서 여러차례 치료를 했습니다.3. 약 3년전에 좌안 하부 망막에 열공으로 방책레이저를 받았습니다.4. 최근 좌안에 가벼운 시력저하와 설명하기 어려운 불편감으로 오셨습니다.  좌안 하부 주변부를 포함한 광역 안저 사진입니다.하부에 넓게 방책레이저가 되어 있는 것을 알 수 있습니다.  환자분이 새로 느끼게 된 가벼운 좌안 불편감은 새로 확인된 망막주름/전막 효과로 생각됩니다.눈 때문에 고생을 많이 하셔서 눈에 이상이 느껴지면 바로 외래를 찾아주는 분인데다행이 교정시력이 아직은 잘 나오고 있고 망막주름/전막이 심하지 않으며일부 망막전막은 유리체내로 .. 2024. 8. 19.
좌안 망막주름/전막, 백내장 매우 긴 과거력이 있는 분입니다. 여기서는 망막주름/전막에 대해서만 설명해 보겠습니다.1. 젊은 시절에 엑시머 레이저 수술을 했습니다. 2. 당시에 백내장 있다는 설명을 들었고 경과 관찰 했다고 합니다.3. 약 3년전에 우리안과에서 우안 백내장 진행 확인하고 수술 권유를 했습니다. 4. 그 이후 개인 사정상 다른 안과에서 우안 백내장 수술을 했습니다.5. 한동안 방문이 없으시다가 최근에 양안 시력저하로 다시 우리안과에 오셨습니다.좌안 안저 사진입니다. 약 3년전 방문시에는 좌안 망막주름/전막 소견이 심하지 않았으나 현재는 진행된 상태입니다.여기서 올리지는 않았지만 우안에도 새로 망막주름/전막 소견이 확인되었습니다.양안 시력저하를 느끼는 것은 망막주름/전막 효과로 생각됩니다.  우안은 심하지 않지만 좌안의.. 2024. 7. 18.
노인성 황반변성 발생 : 안구내 주사치료 시작 매우 긴 과거력이 있습니다. 간추려 보겠습니다. 1. 약 18년 전에 다른 안과에서 백내장 수술을 했습니다. 2. 약 5년 전부터 우리안과에서 망막 정기 검진을 시작 했습니다. 3. 우안 시력저하는 매우 오래되었습니다. 4. 약 1년전까지는 좌안 교정시력이 0.7정도 유지하고 있었습니다. 5. 최근 1-2달 전부터 좌안 시력이 떨어져서 방문하셨습니다. 방문 당시 좌안 교정시력이 0.2까지 떨어졌습니다. 우선 약 1년전 안저 사진입니다. 이번 방문시 찍은 안저사진입니다.약 1년전에 찍은 좌안 중심부  OCT소견 입니다. 이번 방문시 촬영한 중심부 OCT입니다.  우리 환자분의 경우 여기에서 올리지는 않았지만 우안에도 드루젠성 변화와 망막위측 등으로 사실상 거의 시력이 나오지 않는 상태입니다. 그나마 좌안 .. 2024. 7. 11.
일광망막병(증) : Solar retinopathy 우리 안과는 처음 오신 분입니다.약 3일전에 적외선레이저(?)를 우안에 맞은 후부터 갑자기 고정된 국소 암점이 나타나서 지속되었다고 합니다. 밝은 빛을 보고 나서 나타나는 빛암점 같이 처음에는 없어질 거라고 생각했으나 지속적으로 나타나고 시력이 떨어져서 오셨습니다. 방문 당시 좌안은 맨눈시력 1.0 이었으나 우안은 맨눈시력이 0.2로 떨어져 있었습니다. 환자분의 호소증상이 매우 명확하여 망막검사를 권유했습니다. 안저사진입니다.  요새는 이런 경우가 거의 없어서 정말 흔하지 않게 보게되는 질환입니다. 환자분의 상황, 증상 호소 및 안저사진과 OCT가 모두 일관성이 있어 일광망막병증으로 진단을 했습니다. 이름이 일광망막병증인 것은 과거에는 햇빛을 오래 쳐다보고 난 후에 발생하는 경우가대부분이었기 때문에 진단.. 2024. 7. 2.
외상 후 망막출혈 및 망막진탕(commotio retinae) 우리 안과는 처음 방문하신 분입니다. 어제 축구를 하다가 공에 얼굴 주위를 세게 맞았다고 합니다.그 이후에 좌안에 날파리증이 발생하여 왔습니다. 방문당시 교정시력 0.9, 외관상 외상흔적은 보이지 않았고 기본 검사에서도 별 이상은 없어 보였습니다.하지만 외상으로 왔고 갑자기 날파리증이 발생하여 망막검사를 권유하게 되었습니다. 먼저 우안 광역안저 사진입니다.  외상으로 인해 안구에 갑작스런 충격이 가해지면 위 사진과 같이 망막이 변화가 오게 됩니다.비유가 적절할 지는 모르겠지만 이해하기 쉽게 예를 든다면 마치 머리를 세게 부딪히고 나서 멍해지는 뇌진탕처럼비슷한 상황이 안구에 발생하면 망막에 이런 변화가 생기게 되고 이를 망막진탕(commotio retinae)이라고 합니다. 대체로 단순 망막진탕은 별다른 .. 2024. 6. 20.
타이거슨 각막염(Thygeson superficial punctate keratitis) 우리안과는 약 2달전에 처음 오신 분입니다. 과거력이 명확하지는 않지만 전에도 각막염? 으로 치료한 적이 있다고 합니다. 2달전에 왔을 때 타이거슨 각막염 진단하에 안약을 쓰고 호전되었다가 치료 후 약 2주 이후에 다시 증상이 악화되어 오셨습니다. 최근에 방문했을 때 찍은 전안부 사진입니다.  타이거슨 각막염(Thygeson keratitis)은 아직 정확한 원인을 잘 모르는 질환입니다. 면역학적인 부분이 관여할 것으로 생각되고 스트레스도 영향을 줄 것으로 생각되지만정확한 발병기전은 명확하게 밝혀진 것이 없습니다.  우리 환자분처럼 각막 표층에 점상으로 염증성 침윤(상피하 혼탁)이 발생하는데 비교적 재발을 잘 합니다. 안약을 쓰게 되면 대체로 잘 반응을 하지만... 자주 재발하시는 분들은 약을 끊고 나서.. 2024. 6. 13.

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