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백내장 술 후 발생한 황반부 부종 (postop CME) 다소 긴 과거력이 있습니다만 여기서는 한가지만 설명을 해 보겠습니다. 3년 전부터 우리안과에 다니면서 정기 검진 하시던 분입니다. 약 6개월 전까지 망막검진 하셨는데 초기 백내장 소견과 소수 드루젠성 변화를 보이기는 했지만 대체로 큰 변화없이 잘 지내고 있었습니다. 약 1달 반 전에 다른 안과에서 백내장 수술을 하셨는데 술후에도 선명하지 않고 설명하기 어렵게 불편하고 시력개선이 되지 않아 우리안과에 다시 방문하셨습니다. 약 6개월 전 좌안 안저 사진입니다. 백내장 수술은 아주 잘 되어 있었습니다. 간혹 백내장 수술을 하고 나서 일시적으로 황반부종이 오는 경우가 있습니다. 뚜렷한 원인을 찾기 어려운 경우가 많은데... 술후에도 시력이 잘 나오지 않아 답답하게 느껴집니다. 일단 이유를 알았으니 2차 병원 전.. 2023. 5. 3.
반복되는 유리체 출혈 매우 복잡한 과거력이 있습니다. 간단하게 정리해 보겠습니다. 1) 약 7년전에 우리안과를 처음 방문하셔서 당시 망막분지정맥폐쇄 진단을 받고 바로 2차 병원으로 전원되어 안구내 주사 등 치료를 해서 호전되었습니다. 2) 약 4년전에 갑자기 생긴 날파리증으로 검사하여 망막출혈 및 유리체출혈 확인되어 우리안과 경과 관찰하면서 호전되었습니다. 3) 약 3년전에 좌안에서 다시 망막출혈 및 유리체출혈 소견 확인되어 다시 2차 병원 전원하여 레이저 치료 시행 후 호전되었습니다. 4) 최근 다시 전과 같은 유리체 출혈 증상이 나타나 망막전문의 선생님께 안구내 주사 치료 받고 다시 우리안과로 오셨습니다. 우리 환자분이 고생을 많이 하고 있습니다. 마지막 사진을 보시면 과거 망막분지정맥폐쇄가 있던 부위에 망막 레이저 치료.. 2023. 4. 25.
우안 망막 상부 열공 방책 레이저 후 상태 다소 복잡한 과거력을 가지고 있지만 오늘은 그냥 광역 안저 사진 하나만 소개하겠습니다. 약 9개월전에 우리안과에서 망막 정기 검진하면서 우안 상부에 큰 열공을 확인하여 당시 2차 병원 전원하였고 그때 방책레이저를 시행했습니다. 최근 우안 안저 사진입니다. 우리 환자분은 다른 질병도 있지만 이글에서는 추가 설명은 하지 않겠습니다. 환자분께서 망막열공이 어떤 것인지 말로는 이해가 잘 되지 않는다고 하셨는데 광역안저 사진으로 망막 구멍을 보시면서 상황을 잘 알게 되었습니다. 현재 방책레이저는 잘 되어 있으니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 감사합니다. (환자분의 이해를 돕기 위해 올려드렸습니다.) 2023. 4. 21.
유리체 출혈 오늘은 간단한 내용입니다. 약 2일 전부터 갑자기 좌안에서 날파리증이 발생하고 시력이 떨어지는 것 같다고 오셨습니다. 날파리증에 대한 환자분의 표현이 매우 정확해서 처음 말씀을 했을때 유리체출혈이라고 생각했습니다. (점이나 선보다는 실타래 혹은 연기처럼 구름같이 퍼지듯이 보인다고 했습니다.) 사실 우리 환자분은 3년전부터 정기 검진을 하고 있었던 분인데 다른 것은 설명하지 않고 안저 사진만 보여드리겠습니다. 좌안 안저 사진입니다. 아래쪽 우안 사진과 비교해 보시면 좌안의 이상을 쉽게 알수 있습니다. 유리체 출혈량이 많지는 않았지만 1) 갑자기 발생했고 2) 날파리증이 늘어나는 느낌이고 3) 환자분이 불안해 하셔서 2차 병원 전원하여 혹시 주변부 망막에 유리체 출혈을 일으킨 열공이나 다른 이상이 있는지 확.. 2023. 4. 13.
녹내장 처음 진단 된 경우 : 가족력(+) 우리안과에서 검사는 처음인 분입니다. 배경설명이 조금 필요한데 원래 우리안과를 오시게 된 것은 당뇨를 최근에 진단받아서 입니다. 그런데 우리 환자분의 자녀가 젊은 나이인데 녹내장으로 진단되어 이미 안약을 사용하고 있었습니다. 당뇨 진단이 아니더라도 안과 검사를 하고 싶었는데 시간이 되지 않다가 이번에 정밀 검사를 하게 되었습니다. 우선 좌안 시야 검사인데 참고로 우안 시야검사는 정상으로 나왔습니다. 일단 우리 환자분은 좌안 녹내장이 맞습니다. 안압이 높지는 않아서 정상안압녹내장으로 생각되고 가족력도 있어 치료는 필요한 상황입니다. 현재 당뇨 망막증은 없어서 다행인데 정기 검진은 필요한 상황입니다. 녹내장 전문의 소견을 듣고 싶어하셔서 일단 2차 병원으로 전원하여 어떤 안약을 쓸지 의견을 들어보기로 했습니.. 2023. 4. 7.
좌안 중심성 장액성 맥락망막병증 다소 복잡한 과거력이 있는데 오늘은 좌안에만 집중해서 간추려 보겠습니다. 약 4개월 전에 우리안과에서 검사를 했습니다. 당시에 우안 망막이상으로 2차병원 전원하여 안구내 주사 치료를 2차 까지 받았습니다. 우리안과에 다시 오신 것은 대략 1달 전부터 괜찮았던 좌안에 그림자 진 것처럼 보여서 입니다. 우선 4개월 전 안저 사진입니다. 사실 우리 환자분의 경우 4개월 전 안저 검사 사진에서도 잘 보시면 중심 망막에 색소변화의 경계가 보입니다. 당시에는 증상 호소가 없었고 OCT상 드루젠 이외에는 큰 문제가 없었습니다. 그런데 이번 검사에서 안저 사진을 비교해 보면 이전에 보였던 색소변화의 경계만큼 어둡게 보입니다. 아마도 과거에도 비슷한 망막변화가 있었을 것으로 추측됩니다. 재발하는 CSC로 생각됩니다. 현.. 2023. 3. 30.
쌍꺼풀 술 후 실밥 노출 제거 대략 1주 전부터 지속된 이물감으로 오신 분입니다. 쌍꺼풀 수술 하신지는 오래되었습니다. 원인을 찾을 수 없어 괴로워 하시다가 우리안과를 방문하셨습니다. 처음에는 실밥이 보이지 않았습니다. 그런데 검판결막 가운데에 하얗게 보이는 부분을 포셉으로 건드려 보니 뭔가 걸리는 게 있었습니다. 그래서 그 부위를 건드려보다가 잡히는게 있어서 당겨 보았습니다. 아주 작은 꼬투리를 포셉으로 느끼고 잡아 당겨보니 아래 사진처럼 실밥이 끌려 나왔습니다. 아래 사진 가운데에서 하얀색 실이 조금 나온 것이 확인됩니다. 실밥을 완전히 잡아 당겨서 제거 한 후 찍은 사진입니다. 생각보다 길었습니다. 보통 쌍꺼풀 수술 후 실밥 노출으로 인한 이물감으로 왔을 때 발견이 어려운 경우도 많습니다. 아주 약간만 나와 있어서 확인이 어렵거.. 2023. 3. 16.
안정화된 망막박리 우리안과에서 검사는 처음이신 분입니다. 별다른 증상 호소는 없었습니다. 약 10년전에 다른 안과에서 우안에 망막레이저 치료를 받았다고 합니다. 이후 별다른 검사없이 지내셨다가 최근 우리안과에서 망막검사를 하게 되었습니다. 우안 광역 안저 사진입니다. 사실 우리 환자분 처음 검사할 때는 이런 소견을 예상한 것이 아니어서 놀랐습니다. 그런데, 잘 보시면 망막박리의 중심부 쪽 경계부는 명확하게 고착되어 있는 양상으로 보입니다. 일단 망막전문의 선생님의 의견을 들어 보기로 해서 2차 병원 전원하였고 다행히 망막전문의 선생님도 현재 상태에서는 우안에 대해 추가적인 레이저나 다른 치료를 권하지는 않았고 경과 관찰하면서 보기로 했습니다. 망막박리의 범위가 비교적 넓기는 하지만 경계가 매우 명확하고 경계부분이 잘 유착.. 2023. 3. 10.
외상 후 망막진탕(commotio retinae) 경과 관찰 오늘은 간단한 내용입니다. 젊은 분입니다. 내원 하루전에 축구를 하다가 축구공에 우안을 정통으로 맞았다고 합니다. 방문당시 특별한 증상 호소는 없었으나 눈주위에 찰과상과 가벼운 멍과 부종이 있어 걱정이 되서 안과 검사 하러 왔습니다. 방문당시 교정시력은 0.8-0.9였고 다행히 전방내 전방출혈 소견은 없었습니다. 망막 검사를 했습니다. 우안 안저 사진입니다. 보통 안와주위 외상이 있고 나서 망막이 일시적으로 하얗게 변하는 경우가 있는데 이것을 외상망막부종 혹은 망막진탕이라고 합니다.(commotio retinae) 예후는 좋은 편으로 대체로 잘 회복됩니다. 드물게 다른 합병증이나 외상 소견이 동반되어 시력이 떨어지는 경우도 있기는 하지만 단순 망막진탕은 별다른 이상 소견 없이 잘 회복됩니다. 우리 환자분.. 2023. 3. 3.
후발백내장 YAG 레이저 전후 사진 비교 약 4년전에 다른 안과에서 백내장 수술 하신 분입니다. 최근 들어 시력이 떨어지고 흐려 보이는 것 같아 오래간만에 우리안과를 방문하셨습니다. 우안 전안부 사진입니다. 약 3년 전에 우리안과 방문당시 우안 교정시력이 0.8이었는데 이번에 방문시 0.4까지 떨어졌습니다. 좌안 시력을 유지하고 있어서 환자분은 시력저하 보다는 우안이 선명하지 않은 느낌 때문에 힘들어 했습니다. YAG레이저 후에 바로 교정시력은 0.8까지 나왔고 상이 맑아져서 좋아하셨습니다. 현재 좌안에는 후발백내장이 거의 없는데 추후 혹시라도 진행한다면 좌안도 우안처럼 YAG레이저 할수 있습니다. 잘 보시고 사셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 2023. 2. 24.
증상이 없는 망막분지정맥폐쇄 의심 망막출혈 우리안과에서 검사는 처음이신 분입니다. 외래는 간혹 오셨지만 정밀검사는 하지 않으시다가 최근에 망막검사를 하게 되었습니다. 특별히 증상은 없고 교정시력은 양안 0.9인데 연세 때문에 한번 검사하고 싶어서 했습니다. 그런데, 생각지도 않게 다음과 같은 안저사진 소견이 나왔습니다. 여기서 올리지는 않았지만 기타 시야검사나 OCT검사상에서는 모두 정상으로 나왔습니다. 사실 반대편 눈도 설명할 부분이 있기는 한데 여기서는 위 사진만 올려드렸습니다. 출혈 양상으로 보아 가벼운 망막분지정맥폐쇄(BRVO) 소견으로 생각됩니다. 시력이 잘 나오고 있고 증상 호소가 없으며 중심부 OCT상 망막부종 소견이 없어서 의외의 소견에 환자분도 약간 놀라셨는데 일단 2차 병원 권유했으나 환자분이 일단 기다려보고 싶어하셔서 안저사진.. 2023. 2. 16.
망막주름/전막 새로 발생 약 4년전에 우리안과에서 망막검사를 했던 분입니다. 당시 망막검사를 자세히 했고 정상범위 였습니다. 한동안 방문이 없으시다가 최근 우안에 가벼운 시력저하와 미세한 불편감으로 오셨습니다. 연세도 있고 너무 오래만이라 망막검사를 권유했습니다. 최근에 찍은 우안 사진입니다. 환자분이 느끼는 미세한 시력저하와 불편감은 망막주름/전막 효과 때문이라고 생각됩니다. 우안 교정시력이 0.8정도를 유지하고 있어 수술이 필요한 정도는 아니지만 원래 시력이 좋았던 분이라 가벼운 시력저하에도 걱정을 많이 하시고 불안감을 느끼고 있습니다. 또 이와 별도로 최근 눈물흘림이 심해진 것 같아 걱정을 하셨습니다. 너무 걱정하지 마시고 앞으로는 정기 검진 잘 하시기를 권유해 드렸습니다. 눈물 흘림은 심하지 않고 망막주름/전막과는 관련이.. 2023. 2. 10.

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