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중심성 장액성 맥락망막병증(CSC, CSR) 우리 안과는 처음 오신 분입니다. 증상 호소가 상당히 명확하고 특징적 이었습니다. 양안 거리감에 차이가 나고 우안 중심부가 원형으로 약간 어둡게 보인다고 했습니다. 증상 설명을 잘 해 주셔서 외래에서 듣자마자 중심성 장액성 맥락망막병증으로 생각하고 망막 검사를 권유했습니다. 우안 안저 사진입니다. 간혹 동전을 엎어 놓은 것처럼 가운데가 어둡게 보인다고 설명하시는 분이 있는데 우리 환자분도 비슷하게 우안 중심부가 어둡게 보인다고 했습니다. 양안 거리감도 차이가 날 수 있는데 중심부 망막이 미세하지만 약간 앞쪽으로 이동하기 때문입니다. 일단 잘 쉬고 잘 먹고 잘 자도록 설명 드리고 무리하지 않도록 권유해 드렸습니다. 대체로 예후는 좋은 편이니 너무 걱정하지 마시고 최대한 스트레스는 피하시면 도움이 됩니다. .. 2024. 3. 21.
중심부근 황반변성 : 비활동성, 국소 시야 변화 동반 다소 복잡합니다만 다른 것은 설명하지 않고 간추려 보겠습니다. 나이 때문에 검사를 하게 되셨다가 우연히 망막이상 소견과 시야 결손을 발견하게 되었던 분입니다. 우리안과에서 약 3년정도 경과 관찰 하고 있는 분으로 최근에 정기검진으로 오셨습니다. 우안 시야검사입니다. 환자분은 과거력상으로는 특별한 질환이 없었다고 합니다. 현재도 뚜렷한 증상호소는 없으시고 좌안에 비해 우안시력이 다소 떨어지기는 하지만 일상생활에는 지장이 없는 분입니다. 여기서는 올리지 않았지만 3년전 안저 사진과 비교해서 우안 망막변성 부위는 변화가 없습니다. 아마도 과거에 망막에 염증성 질환이 있었거나 아니면 원인을 알수 없는 이유로 저렇게 변성이 왔었을 것이라 생각되며 중심부 망막이 아니기 때문에 특별한 증상을 느끼지 않았을 것이라 조.. 2024. 3. 15.
망막주름/전막, 당뇨 망막증 우리 안과는 처음 오신 분입니다. 좌안 시력저하로 방문 하셨는데 당뇨가 있다고 했습니다. 과거 다른 안과에서 정기 검진은 하고 있었는데 그냥 경과 관찰만 하기로 했다고 합니다. 백내장 수술도 이미 하셨고 다른 설명할 것들도 많지만 여기서는 망막주름/전막에 대해서만 말씀드리겠습니다. 좌안 안저 사진입니다. 자세히 문진해 본 결과 당뇨는 10년 이상 되었고 비교적 규칙적으로 망막검사는 했다고 합니다. 현재 망막에서 점상출혈 소견 등이 확인되어 당뇨망막증으로 생각됩니다. 사실 당뇨 망막증은 양안 비슷한데 좌안 시력이 더 떨어지는 이유는 망막주름/전막 때문이라고 생각됩니다. 다만, 우리안과에서는 처음 검사하신 것이라서 현재의 망막주름/전막이 진행하는 양상인지는 알 수가 없습니다. 환자분이 아직까지는 2/3차 병.. 2024. 3. 7.
헤르페스 각막염 경과 관찰 매우 복잡한 과거력을 가지고 있는 분입니다. 여기서는 다른 것은 설명하지 않고 최근 발생했던 헤르페스 각막염에 대해서만 기술해 보도록 하겠습니다. 며칠전부터 우안이 갑자기 흐려 보인다는 것을 주소로 우리안과를 방문했습니다. 방문당시 헤르페스 각막염을 시사하는 수지상(나뭇가지 모양) 형태의 염증소견이 확인되었습니다. 아래 플루오르세인 염색 후 세극등 사진입니다. 헤르페스 각막염 진단 후 안연고 치료를 시작했습니다. 약 3일 후 플르오르세인 염색을 한 전안부 사진입니다. 치료 시작 후 대략 1주 정도 지난 상태입니다. 병변이 크게 호전되면서 환자분도 많이 편해졌습니다. 플르오르세인 염색 후 세극등 사진입니다. 최근에 헤르페스 각막염 환자분이 몇 분 있었는데 대체로 안연고를 사용하면 잘 낫습니다. 재발을 잘 .. 2024. 2. 16.
중심성장액성맥락망막병증 : 중심부 시야 흐림을 호소한 경우 우리안과는 처음오신 분입니다. 원래는 당뇨가 있어 과거 망막검사를 권유받았던 분입니다. 그런데 이번에는 좌안 중심부가 가려보이는 느낌 혹은 흐려보이는 느낌을 증상으로 방문하셨습니다. 일단 당뇨도 있고 망막검사를 한적이 없는 분이라 검사를 권유했습니다. 좌안 시야검사 소견입니다. 중심성장액성맥락망막병증(CSC)이 있을 때 설명하기 어렵게 불편함을 호소하는 경우가 많습니다. 그냥 눈이 무겁다고 표현하시는 분도 있고 우리 환자분처럼 중심부 시야가 어둡다거나 흐려보인다고 하는 경우도 있습니다. 때로는 명확하게 사물의 크기가 달라보인다거나 양안 차이가 난다고 하시는 경우도 있습니다. 처음 방문시 당뇨 합병증을 걱정했으나 다행히 당뇨 망막증 소견은 없었습니다. 최근에 많이 힘들었다고 하시니 잘 쉬고 잘 먹고 잘 자.. 2024. 2. 2.
망막찢김 및 유리체출혈 다소 복잡한 과거력이 있습니다만 오늘은 간단한 내용입니다. 약 6년전부터 백내장, 당뇨 및 주변부 망막 변성 등으로 우리안과에서 정기 검진 하시던 분입니다. 그동안 별 문제 없이 지내다가 내원 하루전 갑자기 날파리증이 심해지면서 연기처럼 보이다가 서서히 사라지면서 지금은 올챙이알 같은 것들이 많이 보인다고 합니다. 광역안저 사진입니다. 원래 좌안 상이측부에 국소적인 색소변성 혹은 가벼운 격자변성이 있었던 분입니다. 작년 정기 검진까지는 뚜렷한 열공이 없고 주변부 변성소견이 변화가 없어 경과 관찰을 했습니다. 환자분이 호소한 내용이 워낙 정확하고 증상 기술을 잘 해 주셔서 사실 듣자마자 바로 유리체출혈과 망막열공이 아닐까 생각을 했습니다. 2차 병원 망막 전문의 선생님께 전원하여 바로 그날 방책레이저를 했.. 2024. 1. 23.
망막혈관폐쇄, 망막출혈, 망막부종 우리안과는 처음 오신 분입니다. 고혈압이 있고 담배를 많이 피우고 있습니다. 약 2주전부터 중심부 시야 아래에서부터 중심부까지 일부가 가려보인다는 것을 증상으로 오셨습니다. 환자분의 증상 호소가 명확하고 시기가 분명하여 망막질환 의심으로 안과 정밀 검사를 권유하였습니다. 광역 안저 사진입니다. 아마도 망막분지정맥폐쇄(BRVO)가 아닐까 생각됩니다. (추후 형광안저촬영 등을 통해 확인이 필요합니다.) 중심부와 중심부 위쪽으로 망막이 부어 있어 환자분은 중심부 아래쪽으로 시야흐림이나 결손을 느꼈을 것으로 생각됩니다. 고혈압이나 흡연이 영향을 주었을 것으로 생각되며 망막이 많이 부어 있으므로 안구내 주사 같은 적극적인 치료가 필요한 상황으로 생각됩니다. 바로 2차 병원 망막전문의 선생님께 의뢰해 드렸습니다. .. 2024. 1. 16.
쌍꺼풀 수술 실밥 노출 제거 약 12년전에 쌍꺼풀 수술을 했다고 합니다. 약 10여일 전부터 우안에 이물감과 찌르는 느낌이 있어 안과를 보았다고 합니다. 당시 치료용 렌즈를 착용했는데 빼고 나서 다시 이물감과 찌르는 느낌이 지속되어 우리안과를 방문하셨습니다. 외래진료시 우안 상부 각막에 긁힌 상처가 확인되어 일단 이물에 의한 것으로 생각은 되었습니다. 그런데 처음에 상안검을 뒤집어서 확인을 했을 때 뚜렷한 실밥은 보이지 않아 노출 실밥을 찾기 어려울 것 같았습니다. 실밥이 보이지 않는 경우도 있다고 설명을 드렸는데... 그런데 멀리서 우리안과를 방문해 주셔서 혹시나 하는 마음으로 다시 상안검을 뒤집어서 확인하면서 포셉으로 의심부위를 건드리면서 걸리는게 있는지 잡아 보았습니다. 정말 운이 좋았다고 생각됩니다. 실밥자체가 투명해서 잘 .. 2024. 1. 6.
녹내장 초기 진단 우리안과는 처음 오신 분입니다. 나이 고려하여 처음으로 안과 정밀 검사 하게 되었습니다. 방문당시 시력은 좋았고 특별한 증상 호소는 없었습니다. 먼저 시야 검사입니다. 안저사진에서 우안 상부에 비교적 뚜렷한 신경섬유다발층 결손이 있고 GCC상에서도 그에 상응하는 뚜렷한 궁상결손이 있으며 미약하지만 우안 중심부근 하부에 시야결손이 확인되어 우안 초기 녹내장으로 진단하고 비교적 젋은 나이를 고려하여 녹내장 약물 사용에 대해 2차병원 녹내장 전문의 선생님께 의뢰해서 의견을 들어보기로 했습니다. 녹내장 전문의 선생님께서도 우안 정상안압녹내장 초기로 진단하고 안약을 쓰기로 했습니다. 녹내장은 초기의 경우 증상이 없기 때문에 시간을 내서 검사를 하지 않는한 진단하기가 어렵습니다. 40대 이후라면 한번쯤은 녹내장 및.. 2023. 12. 29.
황반변성, 망막출혈 긴 과거력이 있는 분입니다. 간추려 보겠습니다. 우리안과에서 10년 이상 보시던 분입니다. 1. 우안 시력저하는 아주 오래 된 것으로 심한 근시성 부동시에 따른 것으로 생각됩니다. 2. 그래도 지난 10년 이상 우안 교정시력은 대체로 0.6정도를 유지하고 있었습니다. 3. 약 10년전 검사에서 우안 초기 백내장 소견이 확인되었습니다. 4. 약 5년전 검사에서 우안 초기 백내장 소견이 다소 진행하는 양상이었습니다. 5. 약 7개월전 검사까지는 우안 교정시력을 유지하고 있었으나 며칠전부터 갑자기 시력이 떨어지고 가까운게 잘 보이지 않는다고 오셨습니다. 방문당시 우안 교정시력은 0.2-0.3정도로 떨어진 상태 였습니다. 약 7개월 전에 찍었던 우안 안저 사진입니다. 최근에 방문하여 다시 찍은 우안 안저 사진입.. 2023. 12. 13.
망막주름/전막 약 7년전에 우리안과에서 검사를 했던 분입니다. 당시 백내장 소견과 함께 좌안 망막주름/전막이 비교적 뚜렷하게 있었던 분입니다. 백내장 수술 및 망막 수술에 대해서 말씀을 드렸으나 아쉽게도 이후 방문이 없다가 최근에 좌안에서 선이 휘어져 보이는(삐뚤거리게 보이는) 증상으로 오셨습니다. 약 6년전에 다른 안과에서 백내장 수술을 시행을 한 상태입니다. 최근에 찍은 안저 사진입니다. 백내장 수술을 하고 나서 시야가 좀더 선명해지고, 그동안 시간이 흐르면서 망막주름/전막이 다소 진행하면서 선이 삐뚤빼뚤하게 보인다고 느끼게 된 것으로 생각됩니다. 좀더 일찍 재방문을 하셨으면 하는 아쉬움이 있는데 일단 망막전문의 선생님께 전원하여 수술 여부에 대해 상의해 보시도록 권유해드렸습니다. 너무 걱정하지 마시고 망막전문의 .. 2023. 12. 8.
결막 이물 : 식물 가시 오늘은 간단한 내용입니다. 어제 가시덤블 제거하는 작업을 하다가 눈에 뭐가 튄 것 같아서 오셨습니다. 처음에 외래보면서 저도 깜짝 놀랐는데 전안부 사진입니다. 환자분은 어제 아팠는데 늦은 시간이라 오지 못해서 오늘 왔다고 합니다. 다행히 가시가 공막으로 들어가지는 않았고 결막내에만 있는 상태여서 바로 제거했습니다. 무섭게 보이는 것에 비해서는 전방, 각막, 결막 등에 큰 이상 소견은 없었습니다. 혹시나 해서 안저 사진으로 망막을 확인했으나 이상 소견은 없었습니다. 꼭 보안경 쓰시고 일하시기를 권유해 드립니다. 건강하세요(환자분이 궁금해하셔서 올려드렸습니다.) 2023. 12. 1.

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