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외상 후 망막출혈 및 망막진탕(commotio retinae) 우리 안과는 처음 방문하신 분입니다. 어제 축구를 하다가 공에 얼굴 주위를 세게 맞았다고 합니다.그 이후에 좌안에 날파리증이 발생하여 왔습니다. 방문당시 교정시력 0.9, 외관상 외상흔적은 보이지 않았고 기본 검사에서도 별 이상은 없어 보였습니다.하지만 외상으로 왔고 갑자기 날파리증이 발생하여 망막검사를 권유하게 되었습니다. 먼저 우안 광역안저 사진입니다.  외상으로 인해 안구에 갑작스런 충격이 가해지면 위 사진과 같이 망막이 변화가 오게 됩니다.비유가 적절할 지는 모르겠지만 이해하기 쉽게 예를 든다면 마치 머리를 세게 부딪히고 나서 멍해지는 뇌진탕처럼비슷한 상황이 안구에 발생하면 망막에 이런 변화가 생기게 되고 이를 망막진탕(commotio retinae)이라고 합니다. 대체로 단순 망막진탕은 별다른 .. 2024. 6. 20.
타이거슨 각막염(Thygeson superficial punctate keratitis) 우리안과는 약 2달전에 처음 오신 분입니다. 과거력이 명확하지는 않지만 전에도 각막염? 으로 치료한 적이 있다고 합니다. 2달전에 왔을 때 타이거슨 각막염 진단하에 안약을 쓰고 호전되었다가 치료 후 약 2주 이후에 다시 증상이 악화되어 오셨습니다. 최근에 방문했을 때 찍은 전안부 사진입니다.  타이거슨 각막염(Thygeson keratitis)은 아직 정확한 원인을 잘 모르는 질환입니다. 면역학적인 부분이 관여할 것으로 생각되고 스트레스도 영향을 줄 것으로 생각되지만정확한 발병기전은 명확하게 밝혀진 것이 없습니다.  우리 환자분처럼 각막 표층에 점상으로 염증성 침윤(상피하 혼탁)이 발생하는데 비교적 재발을 잘 합니다. 안약을 쓰게 되면 대체로 잘 반응을 하지만... 자주 재발하시는 분들은 약을 끊고 나서.. 2024. 6. 13.
후발 백내장 YAG레이저 전후 비교 비교적 젊은 나이에 우안만 백내장 수술을 약 5년전에 우리안과에서 했습니다. 이후 한동안 방문이 없으시다가 최근에 우안이 흐려져서 검사한 결과후발백내장이 생긴 것을 확인했습니다. 우안 전안부 사진입니다.우안 안저 사진입니다. 우안 YAG레이저 후 전안부 사진입니다. 우안 YAG레이저 직후 안저 사진입니다.우리 환자분은 40대 젊은 나이에 백내장 수술을 했습니다. 특이하게 우안만 나이에 비해 심한 백내장이었습니다. 아마도 백내장 수술후에 정기검진을 했다면 후발백내장이 오는 것을 더 일찍 알았을 것이라 생각됩니다.나이가 젊을 수록 후발백내장이 잘 오기 때문에 정기 경과 관찰이 필요합니다.  일단 YAG레이저를 잘 해드렸으니 아마 좀더 밝은 시야을 느낄 것이라 생각됩니다. 건강하세요 (환자분의 이해를 돕기 위.. 2024. 6. 5.
우연히 발견된 망막주름/전막 다소 복잡합니다. 우리안과는 처음 오신 분입니다.원래 방문 목적은 복시였는데 상하로 사물이 겹쳐 보인다고 했습니다.복시관련 검사 및 내용은 환자분께 설명을 드렸고 3차 병원으로 전원하였습니다. 여기서는 우연히 발견한 망막주름/전막 소견만 설명드리겠습니다.우안 망막 사진입니다. 우리 환자분은 갑자기 시작된 복시로 우리안과를 오셨는데 뚜렷하게 상사시 소견이 있었습니다.아마도 복시는 상사시 때문이라고 생각되며 우안 망막주름/전막은 우연히 발견된 것으로 생각됩니다. 아직 시력을 유지하고 있어 수술을 권하기는 어려운 상황이고일단 복시에 대한 검사 및 치료가 필요할 것으로 생각됩니다.  너무 걱정하지 마시고 복시부터 먼저 검사 받으시고 망막분야는 일단 정기 검진을 하면서 경과 관찰을 하면 될 것으로 생각됩니다. 힘.. 2024. 5. 24.
망막분지정맥폐쇄(BRVO) : 망막부종 동반 우리안과에서는 처음 검사하시는 분입니다. 약 1주 전부터 좌안 시력이 떨어지고 시야가 답답하게 느껴졌다고 합니다.환자분의 호소증상과 발생시기가 명확하고실제로 우안은 0.8인데 좌안 맨눈시력이 0.4정도로 나와서 망막검사를 권유했습니다. 좌안 안저 사진입니다.우리 환자분은 바로 망막전문의 선생님께 전원하여 정밀검사를 시행했습니다. 망막분지정맥폐쇄(BRVO)로 진단받고 안구내 주사 치료를 시작했습니다.  대체로 BRVO는 예후가 좋은 편으로 아마도 호전될 것으로 생각됩니다. 여기에 올리지는 않았지만  망막출혈과 부종 때문에 시야 검사에서도 중심부근 하방으로 넓은 결손이 있었는데 출혈과 부종이 감소하면 시야결손도 회복이 될 것으로 생각됩니다.  너무 걱정하지 마시고 힘내시고 치료 잘 받으시고 건강하세요 (추후.. 2024. 5. 10.
후발백내장 YAG레이저 시술 전후 다소 복잡한 수술 과거력이 있습니다. 여기서는 후발백내장에 대해서만 설명 해 보겠습니다. 좌안 산동 후 전안부 사진입니다. 약 8개월 전에 우리안과에서 진료를 보시고 좌안 후발 백내장을 말씀드리고 YAG레이저 권유해 드렸는데시간이 안되서 못 오시다가 최근에 다시 방문했습니다. 이전보다 후발백내장이 더 진행을 해서이제는 본인도 많이 답답해 하고 있습니다. 상당히 빠르게 후발백내장이 늘어나는 양상이고 막이 두껍게 보여 더이상 YAG레이저를 미룰 수 있는 상태가 아니었습니다.  일단 YAG레이저를 해서 안저사진이나 OCT상 중심부 망막의 이미지가 선명해진 것으로 보아아마도 답답했던 느낌은 많이 해소될 것이라 생각됩니다. 너무 걱정하지 마시고 건강하세요, 감사합니다. (환자분의 이해를 돕기 위해 올려드렸습니다.) 2024. 4. 25.
망막주름/전막 : 가성황반원공 양상으로 진행 우리 안과는 처음 오신 분입니다. 다소 복잡한데 간추려 보면 약 8년전에 다른 안과에서 백내장 수술을 했습니다. 우안 시력저하는 최근까지는 잘 몰랐다고 하십니다. 이번에 검사를 하면서 알게 되었습니다. 병원 방문 하루전에 넘어지면서 좌안 주위를 다쳤습니다. 백내장 술후 상태, 안와주위 외상, 우안 시력저하 그리고 고령 등을 고려하여 망막검사를 했습니다. 여기서는 다른 것은 설명하지 않고 우안 소견만 말씀드리겠습니다. 우안 안저 사진입니다. 우리 환자분이 우안 시력이 떨어지는 것은 이번에 있었던 외상과는 관련이 없어 보입니다. 아마도 우안 시력저하는 좀더 오래 되었을 것으로 생각됩니다. 좌안 시력이 좋기 때문에 우안 시력이 떨어지는 것을 몰랐을 수도 있습니다. 이번에 넘어지면서 좌안 주위를 다쳐서 좌안이 .. 2024. 4. 5.
망막주름/전막, 백내장 수술 의뢰한 경우 오래간만에 안과를 방문하신 분입니다. 약 7년전에 우리안과에서 망막 검사를 했습니다. 당시 초기 백내장 소견 있었고 교정시력이 0.7정도 나왔습니다. 연세 고려하여 1년마다 정기 검진 하시도록 권유해드렸던 분입니다. 최근에 시력저하로 다시 오셨고 교정시력은 0.3정도 나왔습니다. 전안부 검사상 백내장 자체는 이전보다는 늘었지만 심하지는 않았습니다. 백내장 정도에 비해 시력이 너무 나오지 않아 망막검사를 했습니다. 좌안 후극부 사진입니다. 연세가 많기는 하지만 시력저하의 분명한 원인이 있고 백내장도 동반되어 있어서 망막전문의 선생님께 의뢰해서 수술을 하기로 했습니다. 연세가 있다면 가능하면 1년에 한번 정도는 망막검사를 해 보시는 것이 좋습니다. 환자분은 시력저하가 백내장 때문이라고만 생각해서 그냥 기다렸.. 2024. 3. 29.
중심성 장액성 맥락망막병증(CSC, CSR) 우리 안과는 처음 오신 분입니다. 증상 호소가 상당히 명확하고 특징적 이었습니다. 양안 거리감에 차이가 나고 우안 중심부가 원형으로 약간 어둡게 보인다고 했습니다. 증상 설명을 잘 해 주셔서 외래에서 듣자마자 중심성 장액성 맥락망막병증으로 생각하고 망막 검사를 권유했습니다. 우안 안저 사진입니다. 간혹 동전을 엎어 놓은 것처럼 가운데가 어둡게 보인다고 설명하시는 분이 있는데 우리 환자분도 비슷하게 우안 중심부가 어둡게 보인다고 했습니다. 양안 거리감도 차이가 날 수 있는데 중심부 망막이 미세하지만 약간 앞쪽으로 이동하기 때문입니다. 일단 잘 쉬고 잘 먹고 잘 자도록 설명 드리고 무리하지 않도록 권유해 드렸습니다. 대체로 예후는 좋은 편이니 너무 걱정하지 마시고 최대한 스트레스는 피하시면 도움이 됩니다. .. 2024. 3. 21.
중심부근 황반변성 : 비활동성, 국소 시야 변화 동반 다소 복잡합니다만 다른 것은 설명하지 않고 간추려 보겠습니다. 나이 때문에 검사를 하게 되셨다가 우연히 망막이상 소견과 시야 결손을 발견하게 되었던 분입니다. 우리안과에서 약 3년정도 경과 관찰 하고 있는 분으로 최근에 정기검진으로 오셨습니다. 우안 시야검사입니다. 환자분은 과거력상으로는 특별한 질환이 없었다고 합니다. 현재도 뚜렷한 증상호소는 없으시고 좌안에 비해 우안시력이 다소 떨어지기는 하지만 일상생활에는 지장이 없는 분입니다. 여기서는 올리지 않았지만 3년전 안저 사진과 비교해서 우안 망막변성 부위는 변화가 없습니다. 아마도 과거에 망막에 염증성 질환이 있었거나 아니면 원인을 알수 없는 이유로 저렇게 변성이 왔었을 것이라 생각되며 중심부 망막이 아니기 때문에 특별한 증상을 느끼지 않았을 것이라 조.. 2024. 3. 15.
망막주름/전막, 당뇨 망막증 우리 안과는 처음 오신 분입니다. 좌안 시력저하로 방문 하셨는데 당뇨가 있다고 했습니다. 과거 다른 안과에서 정기 검진은 하고 있었는데 그냥 경과 관찰만 하기로 했다고 합니다. 백내장 수술도 이미 하셨고 다른 설명할 것들도 많지만 여기서는 망막주름/전막에 대해서만 말씀드리겠습니다. 좌안 안저 사진입니다. 자세히 문진해 본 결과 당뇨는 10년 이상 되었고 비교적 규칙적으로 망막검사는 했다고 합니다. 현재 망막에서 점상출혈 소견 등이 확인되어 당뇨망막증으로 생각됩니다. 사실 당뇨 망막증은 양안 비슷한데 좌안 시력이 더 떨어지는 이유는 망막주름/전막 때문이라고 생각됩니다. 다만, 우리안과에서는 처음 검사하신 것이라서 현재의 망막주름/전막이 진행하는 양상인지는 알 수가 없습니다. 환자분이 아직까지는 2/3차 병.. 2024. 3. 7.
헤르페스 각막염 경과 관찰 매우 복잡한 과거력을 가지고 있는 분입니다. 여기서는 다른 것은 설명하지 않고 최근 발생했던 헤르페스 각막염에 대해서만 기술해 보도록 하겠습니다. 며칠전부터 우안이 갑자기 흐려 보인다는 것을 주소로 우리안과를 방문했습니다. 방문당시 헤르페스 각막염을 시사하는 수지상(나뭇가지 모양) 형태의 염증소견이 확인되었습니다. 아래 플루오르세인 염색 후 세극등 사진입니다. 헤르페스 각막염 진단 후 안연고 치료를 시작했습니다. 약 3일 후 플르오르세인 염색을 한 전안부 사진입니다. 치료 시작 후 대략 1주 정도 지난 상태입니다. 병변이 크게 호전되면서 환자분도 많이 편해졌습니다. 플르오르세인 염색 후 세극등 사진입니다. 최근에 헤르페스 각막염 환자분이 몇 분 있었는데 대체로 안연고를 사용하면 잘 낫습니다. 재발을 잘 .. 2024. 2. 16.

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