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구결막내 찢어진 소프트 렌즈 이물 우리안과는 처음 오신 분입니다. 충혈과 눈꼽으로 방문하셨는데 3일 정도 되었고 어제부터 눈꼽이 더 심해졌다고 합니다. 먼저 전안부로 상구결막에 사진입니다. 혹시나 해서 상안검을 뒤집어 보았는데 아래 사진과 같은 소견이 보였습니다. 사실 처음 소견시에는 그냥 단순 결막염으로 생각했습니다. 이물감을 표현하지 않으셔서 렌즈 조각이 있을 것이라고는 생각하지 못했습니다. 그런데, 결막 소견에 비해서 눈꼽이 좀 많이 끼는 것 같고 자세히 문진을 해 보니 어제까지 렌즈를 사용했다고 해서, 혹시 몰라 상안검을 뒤집어서 확인하는 과정에서 찢어진 렌즈 조각이 아래쪽으로 밀려 나와 알수 있게 되었습니다. 3일전부터 충혈이 있었던 것은 렌즈를 착용해서 결막염이 와 있었던 것으로 생각되고 눈꼽이 심해지고 증상이 악화된 것은 아.. 2023. 8. 24.
주변부 망막변성 : 방책레이저 상태 다소 복잡한 과거력이 있지만 간추려 보겠습니다. 1) 과거 큰 병원에서 좌안에 주변부 망막변성이 있어 방책레이저를 시행했다고 합니다. 2) 약 3년전에 우리안과에서 망막검사를 했는데 당시 좌안 방책레이저 상태를 확인했습니다. 그런데 우안에서도 주변부에 격자변성과 색소변성이 추가로 확인되어 과거 방책레이저를 시행했던 병원으로 의뢰했습니다. 3) 당시 환자분께서 개인 사정으로 의뢰한 병원을 방문하지 못 하고 있다가 최근 다시 우리안과를 방문해서 망막 검사를 했습니다. 먼저 우안 안저 광역사진입니다. 비교적 젊은 나이로 과거 이미 방책레이저를 시행한 과거력이 있어 우안 주변부 망막 변성도 추가로 방책레이저를 해 주는 것이 어떨까 생각됩니다. 환자분도 추가 치료를 원하셔서 다시 망막전문의 선생님께 의뢰를 해서 .. 2023. 8. 10.
외안각에 다량의 결석 및 눈썹 이물 제거 다소 설명이 필요한데 이전에도 비슷한 위치에서 결석을 여러번 제거한 적이 있다고 합니다. 우리안과는 처음이신 분인데, 반복적인 외안각 쪽 결석으로 안과를 다니셨다 합니다. 같은 위치에 반복되어 다른 이상이 있는지 확인차 오셨습니다. 전안부 외안각 쪽 사진입니다. 아마도 결석이 같은 위치에 계속 발생했던 것은 눈물 분비선 개구부에 눈썹 이물이 박히면서 주변으로 염증을 유발하고 이것이 뭉치면서 결석처럼 굳어진 것이 아닌가 생각됩니다. 정말 다량의 결석을 제거했는데 눈썹이물 자체에도 결석같은 흰물질이 다량으로 붙어 있는 것으로 보아 아마도 눈썹이 결석이나 염증물질이 들러 붙는 중심부 핵같은 역활을 했던 것이 아닌가 생각됩니다. 일단 제거 후에 환자분께서는 한결 편안해 하셨는데 만약 재발이 없다면 눈썹이물 때문.. 2023. 7. 28.
백내장 술 후 상태 : 드루젠, 망막주름, 색소상피박리 대략 5년전부터 우리안과에 다니시는 분입니다. 복잡한 과거력이 있지만 정리하면 약 3년 6개월전에 우리안과에서 백내장 수술을 했습니다. 이후 정기 망막검사를 하고 있습니다. 술전시력은 0.4-0.5정도 였고 현재는 0.7정도를 유지하고 있습니다. 최근에 찍은 안저 사진입니다. 우리 환자분의 경우 연세에 따른 다양한 망막변화를 보입니다. 심하지 않은 정도의 망막주름(ERM), 국소적으로 확인되는 망막색소상피박리(PED) 그리고 여러개의 드루젠(drusen) 소견 등이 관찰됩니다. 하지만 결정적으로 중심부 망막층구조를 훼손하는 변화가 없어서 시력을 잘 유지하고 있습니다. 연세를 고려했을 때 이정도 시력을 유지하면서 잘 사시지 않을까 생각됩니다. 환자분께서 나중에 시력이 떨어질까봐 걱정을 많이 하시는 편인데 .. 2023. 7. 21.
망막출혈, 유리체출혈 오늘은 간단한 내용입니다. 어제부터 갑자기 연기가 피어오르는 것처럼 어둡게 떠다니는 것이 보여서 오셨습니다. 처음에 워낙 정확하게 증상 설명을 잘 해 주셔서 듣자마자 바로 유리체출혈로 생각했습니다. 안저 사진입니다. 갑자기 발생한 날파리증의 경우 반드시 망막검사가 필요합니다. 특히 우리환자분이 기술한 것처럼 연기가 피어오르는 것 같은 혹은 잉크가 퍼져 나가는 것 같은 느낌으로 증상을 호소하면 유리체출혈 가능성이 높습니다. 우리 환자분의 경우 주변부 망막관찰이 쉽지 않았는데... 유리체부유물 때문에 가려보이는 부분도 있고 산동이 잘 되지 않아서 힘든 것도 있었습니다. 뚜렷하게 시신경근처에 출혈이 확인이 되지만 2차 병원 망막전문의 선생님께 혹시 다른 망막이상이나 출혈을 일으킬만한 원인이 있는지 확인을 위해.. 2023. 7. 13.
내안각 눈물언덕에 생긴 결석 제거 간단한 내용입니다. 내안각 쪽에 뭐가 하얗게 솟아 있어서 보기 싫어서 오셨습니다. 사람들이 자꾸 눈꼽이 끼어 있는 것 같다고 해서 우리안과를 방문했습니다. 드물지만 이렇게 내안각 눈물언덕 쪽에 결석이 크게 보이는 경우가 있습니다. 작은 것은 건드리지 않고 그냥 두는데 이분의 경우 크기가 크고 거의 튀어 나온 상태라서 제거를 했습니다. 환자분께서는 제거하고 나서 눈꼽처럼 보이건 것이 없어져서 좋아하셨습니다. 이미 결석의 절반 정도가 밖으로 노출되어 있어서 비교적 쉽게 제거할 수 있었습니다. 아마도 시간이 더 흘러서, 세수 혹은 화장 같은 일상 생활을 하면서 눈주위를 건드리다 보면 언젠가는 저절로 빠지지 않았을까 생각해 봅니다. 환자분의 이해를 돕기 위하여 올려드렸습니다. 감사합니다. 2023. 7. 7.
주변부 망막 변성 : 비활동성(10년 경과 관찰) 우리 환자분은 매우 복잡한 과거력이 있습니다. 지난 12년 동안 우리안과를 정기적으로 다니면서 검사 및 치료를 받았던 분입니다. 간략하게만 소개하면 포도막염과 안압 상승으로 간헐적으로 외래 치료를 받았습니다. 오늘은 간단한 내용 한가지만 보여드리겠습니다. 좌안 광역안저 사진입니다. 사진상 보이는 소견은 약 10년전 망막 검사를 하면서 처음 발견되었고 이후 별다른 변화 없이 비슷한 모습으로 계속 관찰되고 있습니다. 경계가 명확하고 크기에 변화가 없으며 뚜렷한 출혈이나 열공을 동반하지 않아 오래된 망막변성으로 생각되며 임상적으로 의미는 낮아 보입니다. 현재까지 여러번 포도막염이 있었으나 다행히 녹내장이나 다른 질환은 없어 시력을 잘 유지하고 있습니다. 너무 걱정하지 마시고 정기 검진 잘 받으시기 바랍니다. .. 2023. 6. 30.
오래된 망막분지정맥폐쇄 +레이저치료 + 망막주름/전막 다소 복잡합니다. 간추려 보겠습니다. 1. 약 4년전에 우리안과에서 오래된 망막분지정맥폐쇄(old BRVO)로 진단받았습니다. 2. 이후 2차 병원에서 old BRVO로 레이저치료(sector laser)를 받았습니다. 3. 이후 초기 백내장, 망막주름/전막, old BRVO로 경과 관찰 하고 있습니다. 최근 광역안저 사진입니다. 우리 환자분의 경우 지난 4년간 시력은 일정하게 유지하고 있고 망막주름/전막은 진행하는 양상을 보이지 않아 2차 병원에서도 수술 권유는 하지 않았습니다. 최초 망막분지정맥폐쇄를 발견했을 당시에도 망막출혈이 심하지 않고 오래된 것으로 판단하였으나 망막전문의 선생님께서 레이저 치료는 하는 것이 좋다고 판단하여 실시했습니다. 이후 큰 변화 없이 지내고 계십니다. 아마도 계속 비슷한 .. 2023. 6. 23.
성상유리체증(asteroid hyalosis) 오늘은 간단한 내용입니다. 다른 것은 설명하지 않고 성상유리체증에 대해서만 올려보도록 하겠습니다. 약 10년전부터 여러 이유로 우리안과에서 정기 검진 하고 있는 분입니다. 최근 방문당시 찍은 전안부 사진입니다. 앞유리체 쪽에 포커스를 맞추어서 찍었습니다. 성상유리체증은 이렇게 작은 부유물이 셀수 없을 정도로 많이 보이는 경우가 있습니다. 이것 자체는 별로 증상이 없어서 질병이라고 할 수는 없습니다. 다만, 성상유리체증의 밀도가 너무 높아지면 무수히 많은 작은 알갱이들로 인해서 안저 사진이나 OCT 촬영이 잘 안되는경우가 발생하고 세극등 하 혹은 도상검안경 하 망막검사에서도 망막 관찰이 어려워지는 경우가 있습니다. 너무 걱정하지 마시고 망막 정기 검진 하시면 될 것으로 생각됩니다. 감사합니다. (환자 분의.. 2023. 6. 16.
우안 이측 주변부 망막 방책레이저 후 상태, 망막위축 소견 복잡한 과거력이 있습니다만 여기서는 두가지만 설명해 보도록 하겠습니다. 약 10년전에 우리안과 방문하여 우안 망막 이측 주변부에서 큰 열공이 확인되어 당시 2차 병원 전원하여 방책레이저 시행했던 분입니다. 이후 정기 검진하시는 분으로 최근에 찍은 광역안저 사진입니다. 우리 환자분의 경우 방책레이저 후 비교적 잘 지내고 계십니다. 백내장이 초기 정도 있고 시력이 약간 감소하고 있지만 아직은 수술할 정도는 아닙니다. 우안 중심부 이측 망막두께가 비측에 비해 뚜렷하게 얇은 것은 오래전부터 확인된 소견이고 진행하는 양상은 아니며 증상 호소가 없어 일단 경과 관찰만 하고 있습니다. 추후 백내장이 진행한다면 수술을 할 수 있겠지만 진행이 뚜렷하지 않아 운이 좋다면 이대로 수술 없이 사실 수도 있을 것 같습니다. 이.. 2023. 6. 9.
후발백내장 YAG 레이저 전후 사진 비교 매우 복잡한 과거력이 있는 분입니다. 여기서는 후발백내장 관련해서만 설명을 해 보겠습니다. 우리안과에서 약 7년전에 백내장 수술 했습니다. 최근 시력이 떨어져서 검사한 결과 좌안 후발 백내장이 진행하여 YAG레이저를 했습니다. YAG레이저 전 사진입니다. 다른 것도 설명할 것이 있지만 YAG레이저 전후 사진만 비교해 드렸습니다. 레이저 치고 나서 많이 밝아졌다고 좋아하셨습니다. 반대편도 추후 필요하면 레이저를 하겠습니다. 건강하세요. (환자분의 이해를 돕기 위해 올려드렸습니다.) 2023. 5. 25.
상안검판 결막 이물 및 각막 상처 오늘은 간단한 내용입니다. 어제 저녁부터 갑자기 눈이 아파서 오늘 아침에 바로 외래 진료를 보러 왔습니다. 전안부 사진입니다. 환자분이 처음에 눈을 잘 뜨지 못하고 충혈이 심했습니다. 각막 상처가 뚜렷하여 결막 이물로 생각하고 상안검을 뒤집어서 확인했습니다. 이물 제거 후에 압박안대를 해 주었습니다. 보통 원인 이물을 제거하고 비비지만 않으면 각막상처는 하루 정도 지나면 잘 낫습니다. 아마 안대를 떼고 오후가 되면 한결 편해질 것이라 생각됩니다. 너무 걱정하지 마시고 건강하세요 2023. 5. 18.

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