OCT342 망막층간분리 : 오래된 경우 다소 복잡합니다. 정리해보겠습니다. 1. 우리안과는 약 5년전부터 다닌 분입니다. 2. 양안 시력차이가 많이 나고 심한 근시성 부동시이며 좌안 교정시력이 나오지 않습니다. 3. 좌안 시력저하는 본인 기억으로 초등학교 때부터라고 합니다만 명확하지는 않습니다. 4. 약 2년전부터 우리안과에서 망막검사를 했고 최근에 다시 방문해서 정기검진 했습니다. 안저 사진입니다. 좀더 부연 설명할 것들이 있는데 여기서는 좌안 시력저하만 설명해보도록 하겠습니다. 일단 심한 근시성 부동시인데 오래되었을 것으로 생각되며 어렸을때 적절한 시력교정이 이루어지지 않아 근시성 부동시성 약시효과가 같이 있을 것으로 추측됩니다만 확실치는 않습니다. 전체 망막을 보면 여기에서 보여드린 것보다 망막층간분리 소견이 비교적 광범위하게 있습니다... 2021. 4. 29. 망막색소상피박리(PED) 자연 호전 최근 망막색소상피박리(PED)에 관한 질문글과 댓글이 많이 올라왔습니다. 우연찮게 망막색소상피박리가 자연적으로 호전된 분이 있어 올리게 되었습니다. 관심있는 분들에게 도움이 되었으면 좋겠습니다. 정리해보겠습니다. 1. 약 3년전에 우리안과에서 처음 망막검사를 하고 당시 우안 중심부 상부에 PED 확인되었습니다. 2. 이후 대략 1년마다 정기 검진을 하셨는데 서서히 PED가 감소하였습니다. 3. 최근 우리안과를 방문하여 다시 망막검사를 했습니다. 지금은 PED 소견이 없어졌습니다. 망막색소상피박리(PED)는 비교적 흔히 관찰되는 소견입니다. 증상 없이 우연히 발견되는 경우가 많고 대체로 1-2개 정도 소수인 경우가 많습니다. 물론 간혹 망막중심부에 있거나 크기가 커서 시력에 영향을 주는 경우도 있습니다만 .. 2021. 4. 15. 망막중심정맥폐쇄(CRVO) + 황반부종 우리안과는 처음 오신 분입니다. 약 1주전부터 우안이 불편하고 먹물 뿌린 것처럼 흐리고 차선 변경할 때 가려보이는 부분이 있다고 했습니다. 호소 증상이 명확하여 망막검사 했습니다. 우안 안저 사진입니다. 바로전에 올렸던 CRVO 환자의 경우 망막이 부어 있지 않아서 시력이 유지가 되었지만 우리 환자분의 경우 중심부 망막이 부어서 시력이 떨어지고 있습니다. 바로 2차 병원으로 의뢰하여 망막전문 선생님 보시고 안구내주사 치료를 했습니다. 망막중심정맥폐쇄는 분지정맥폐쇄에 비해 예후가 좋지 않아 좀더 적극적으로 치료를 하게 되는데... 일단 안구내주사를 맞고 경과를 보기로 했으니 부종이 없어졌으면 좋겠습니다. 너무 걱정하지 마시고 힘내시고 건강하세요 2021. 4. 9. 우안 중심성 장액성 맥락망막병증 최근 당뇨를 진단받고 내과에서 안과 정밀검사 의뢰되어 오신 분입니다. 현재 뚜렷한 증상 호소는 없었는데.... 우안 교정시력이 0.5로 좌안 0.8에 비해 낮았습니다. 환자분은 우안 시력저하를 못 느끼고 있었다고 합니다. 전안부 검사상 대체로 정상범위였고 망막검사에서도 당뇨 망막증 소견은 없었습니다. 우안 안저 사진입니다. 간혹 검사를 하다보면 우리 환자분처럼 시력저하를 못 느끼고 있다가 검사를 통해 우연히 알게 되는 경우가 있습니다. 우선 우안에 중심성 장액성 맥락망막병증(CSC)이 있는데... 망막하액의 양이 많지 않다보니 못 느끼고 있었던 것 같습니다. CSC 내부 망막에서 약간 튀어나온 작은 언덕이 보이는데 아마도 국소 색소상피박리(PED) 혹은 드루젠성 색소상피박리(drusenoid PED)로 .. 2021. 1. 28. 국소 색소상피박리(PED) 비교적 간단한 내용입니다. 우리안과는 처음 오신 분입니다. 설명하기 어렵게 시력이 떨어지고 약간 침침한 느낌이라고 하셨습니다. 연세를 고려하여 망막검사를 했습니다. 좌안 후극부 사진입니다. 우리 환자분의 경우 교정시력은 양안이 0.7로 비슷하고 초기 백내장 소견이 있었습니다. 원시가 높은 편이라 근거리 작업을 좀 힘들어 하셨는데... 그외 다른 이상소견은 없었습니다. 망막에서 우연히 발견되는 국소 색소상피박리(PED)는 대체로 큰 문제는 없는 경우가 많습니다. 다만, 크기가 커지거나 숫자가 늘거나 다른 망막질환을 동반하는 경우에는 추후 시력저하를 유발하는 질환으로 진행할 수 있습니다. 일단 경과를 지켜 보기로 했습니다. 너무 걱정하지 마시고 힘내시고 건강하세요 2021. 1. 22. 좌안 CSC 호전 다소 복잡합니다. 간추려보겠습니다. 1. 당뇨가 있는 분으로 우리안과에서 약 9년전부터 검사를 해 오고 있습니다. 2. 약 5년전부터 OCT상 망막외층구조에 미세한 변화가 있었습니다. 3. 약 2년전 검사에서 미세한 망막색소상피박리(PED) 소견이 있었습니다. 4. 최근 1-2달 전부터 좌안이 설명하기 어렵게 흐리다고 해서 오셨습니다. 최근에 찍은 좌안 안저 사진입니다. 일단 최근 1-2달 사이에 불편했던 것은 좌안에 중심성장액성맥락망막병증(CSC 혹은 CSR) 때문입니다. 시력이 떨어지지 않아도 설명하기 어렵게 불편할 수 있는 상황입니다. 다행히 약먹고 잘 쉬고 잘 자면서 호전되었고 환자분의 증상 호소도 감소했습니다. 여기서는 올리지 않았지만 좌안에서 망막외층의 미세한 변화는 약 5년전부터 발견되었습니.. 2020. 12. 11. 국소 망막하 변화 경과 관찰 다소 긴 과거력이 있습니다. 1. 대략 6년전에 우리안과에서 검사를 한적이 있습니다. 2. 약 2년전 검사에서 망막 국소 병변 약간 더 커진 느낌이었습니다. 3. 이후로 1년마다 검사를 하고 있습니다. 약 2년 3개월전 안저 사진입니다. 더 정확하게 기술하자면 5년 10개월전 우리안과에서 검사할 때는 우안에서 보이는 망막하 병변이 지금보다는 좀더 작게 있었습니다. 이후 아주 미세하지만 약간 커지는 양상을 보이다가 약 2년 전 검사부터는 현재 크기를 유지하면서 변화가 없었습니다. 왜 이런 변화가 생겼는지는 확실치 않습니다. 다만 현재 활동성 병변이라고는 생각되지는 않습니다. 특별한 증상호소나 염증소견이 없고 지난 대략 6년간 큰 변화는 없기 때문입니다. 환자분께서 혹시나 황반변성일까봐 걱정하고 계시는데.... 2020. 12. 5. 우안 망막주름, 좌안 망막외층 구조의 변화 및 시력저하 다소 복잡합니다. 간추려 보겠습니다. 우리안과는 처음입니다. 1. 약 3개월전에 다른 안과에서 진료를 보았다고 합니다. 2. 양안 시력차이가 나고 좌안이 덜 보인다고 합니다. 3. 설명하기 어렵게 우안은 불편하고 좌안 시력저하는 정확한 시기를 알기 어렵다고 합니다. 안저 사진부터 보겠습니다. 우안에 설명하기 어려운 불편감은 아마도 망막주름/전막 효과로 생각됩니다. 시력은 비교적 유지를 하고 있지만 망막주름/전막 때문에 시력의 질이 다소 하락하면서 불편감을 느끼는 것으로 생각됩니다. 좌안 시력저하는 언제부터인지 명확하지는 않지만 아마도 망막중심부의 변화와 연관이 있을 것으로 생각됩니다. 현재 좌안의 변화는 활동성은 아니라고 생각됩니다. 우선 경과를 관찰하기로 했습니다. 우안 망막주름/전막은 현재 수술을 권.. 2020. 11. 7. 녹내장 진단 약 4년전에 우리안과를 방문했던 분입니다. 당시 아쉽게도 검사를 하지 않았습니다. 최근에 우리안과에 다시 오셨는데... 침침하고 날파리증이 생겼다고 합니다. 나이등을 고려해서 정밀검사 권유했습니다. 안저 사진부터 보시겠습니다. 여러가지 정황상 녹내장이 맞는 것으로 생각됩니다. 우리 환자분의 경우 일단 2차 병원으로 전원하여 녹내장 전문의 선생님의 의견을 들었습니다. 녹내장 전문의 선생님께서도 녹내장으로 판단하여 약물 사용을 시작하기로 했습니다. 나이 40대 이후라면 특히 안과 검사를 해본적이 없는 분이라면 녹내장 및 망막검사는 해 보시는 것이 좋습니다. 생각보다는 많은 경우에서 녹내장이나 기타 다른 질환을 발견하게 됩니다. 일단 진단과 약물이 결정되었으니 너무 걱정하지 마시고 안약은 잘 사용하시기 바랍니.. 2020. 6. 10. 중심부근 시야결손을 호소한 망막분지정맥폐쇄(BRVO) 다음 블로그의 편집 기능이 바뀌면서 아직 익숙하지 않아 이번글에서 사진 순서와 설명이 평소와는 다르게 올라가게 되었습니다. 양해 부탁드립니다. 우리 안과는 처음 오신 분입니다. 약 1주전부터 시작된 우안 시력저하와 우안 시야가 가려보이는 것을 주소로 오셨습니다. 사진이 게재된 순서대로 설명하도록 하겠습니다. 죄송합니다. 환자분께서 호소한 내용은 대체로 정확했습니다. 우안 망막분지정맥폐쇄(BRVO)로 망막출혈과 망막부종이 발생했고 이때문에 중심부근 시야에 결손이 발생하게 된 것입니다. 일반적으로 우리가 흔히 보는 녹내장성 시야 결손과는 확실히 다른 시야 소견입니다. 우리 환자분의 경우 망막부종이 확인되어 일단 2차 병원으로 전원하여 망막전문의 선생님의 의견을 듣기로 했습니다. 아마도 망막부종 때문에 안구내.. 2020. 5. 30. 망막분지정맥폐쇄(BRVO)의심 + 망막출혈 우리안과는 처음 오신 분입니다. 원래 따님께서 우리안과에 잘 오시는 분인데.... 환자분을 모시고 왔습니다. 좌안이 설명하기 어렵게 애매하게 뭔가 불편하다고 하셨습니다. 전안부 검사상 초기 백내장 소견이 있었고 맨눈시력은 양안 모두 0.8 이었습니다. 일단 증상 호소가 애매하여 처음에는 검사를 원하지 않았지만 연세를 고려하고 따님의 권유에 따라 정밀 검사를 하게 되었습니다. 안저 사진입니다. 유두함몰비가 0.4정도이며 좌측 우안은 대체로 정상범위입니다. 그런데 우측 좌안 사진에서 잘 보시면 시신경의 아래쪽 망막에서 뚜렷하게 출혈 소견이 확인됩니다. 파노라마 촬영방법으로 넓게 사진을 찍었습니다. 좀더 분명하게 시신경 하방 망막에 망막출혈 소견이 확인됩니다. 영역이 넓지 않고 중심부가 아니어서 시력저하가 없.. 2020. 5. 7. 중심성장액성맥락망막병증 호전 관찰 : 3개월 차이 이전에 중심성장액성맥락망막병증(CSC)으로 한번 올렸던 적이 있는 분입니다. 약 3개월전에 우리안과에서 우안 중심성장액성맥락망막병증으로 진단 받고 원래 경과 관찰 예정이었으나 코로나 때문에 방문을 못 하시디가 최근에 다시 오셨습니다. 3개월 전에 비해 우안 시력은 다소 호전.. 2020. 4. 23. 이전 1 ··· 5 6 7 8 9 10 11 ··· 29 다음
